平時喜歡宅在家里看視頻 ， 走幾分鐘路程就喊累 ， 孩子到底是嬌氣 ， 還是真的累？
孩子3歲做過心臟手術 ， 醫(yī)生說恢復良好可以運動 ， 現(xiàn)在都上小學了 ， 不知恢復怎樣 ， 能不能上體育課？
“對于這些問題 ， 過去醫(yī)生都是憑借經(jīng)驗給予指導建議 ， ”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心心臟中心CICU主任崔彥芹教授表示 ， 現(xiàn)在有了針對兒童的心肺運動試驗（CPET）測試 ， 可以全面客觀評價孩子的心肺儲備功能和運動耐力 。
運動與不運動 ， 心肺功能差別有多大
從去年12月開始 ， 歷時4個多月 ， 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心心臟中心招募了200名適齡兒童心肺運動試驗志愿者 ， 進行了第一輪運動耐量檢測 。
結果顯示 ， 3/4的孩子能達到歐美國家健康兒童的心肺運動能力 ， 但仍有1/4左右的孩子 ， 運動耐量接近下降或達到下降狀態(tài) 。并且 ， 平時缺乏運動的孩子和熱愛運動的孩子 ， 心肺功能差別十分明顯 。
測試者中 ， 有12%處于接近運動耐量下降狀態(tài) ， 14%的測試者為運動耐量下降狀態(tài) ?！斑@部分孩子心肺功能明顯較差 ， 具有肥胖、愛玩手機、平時缺乏運動等特點 ， 看似體健實際上是一群亞健康孩子 ?！彼嵝鸭议L ， 要有意識經(jīng)常帶孩子參加戶外運動 。
結果還顯示 ， 先天心臟病手術后的孩子 ， 其心肺功能未必不如正常孩子 。21例先心?。ǜ魏螅┗純旱腃PET測試 ， 實際氧耗量平均達到了預測值93.7% 。這意味著 ， 先心病根治后 ， 患兒的活動能力可以達到正常孩子的水平 ， 比不愛運動和肥胖孩子擁有更好的運動耐量 ， 能跑能跳 。
了解心肺功能 ， CPET 是“金標準”
CPET具有無放射性、無創(chuàng)性 ， 能夠全面客觀反映人體在休息及活動狀態(tài)下心、肺、骨骼肌等各方面功能 ， 是國際公認的評估心肺功能的“金標準” 。
崔彥芹表示 ， 常規(guī)的心電圖和心臟彩超 ， 只能了解靜態(tài)下的心臟狀態(tài) ， 但不能代表運動時的狀態(tài) 。而運動心肺功能檢查 ， 可以了解孩子在運動過程中有無心肌缺血、心率失常等等 ， 檢查出可能存在的隱匿問題 ， 指導日常生活和工作中的活動 ， 有助于在實際運動中規(guī)避風險 。
兒童CPET適用于6—18歲的兒童 ， 以及術后半年的心臟病患兒 。其最主要用途是對先天性心臟病（簡稱“先心病”）、后天性心臟病（川崎?。┖托募〔。〝U張型心肌病、肥厚型心肌?。?、心律失?；純旱男姆喂δ茉u估、手術前風險評估、治療后隨訪評估 。
CPET還能輔助醫(yī)生鑒別兒童心悸、呼吸困難和運動受限的原因 ， 進行兒童殘疾評估 ， 為康復治療制定運動處方提供依據(jù) 。
前天有個80后媽媽帶8歲女兒來找崔彥芹看診 ， “這個女孩一運動就心跳加快 ， 胸口不舒服 ， 但心電圖檢查無異常 ， 只是心率稍微偏快 ， 為110次／分鐘 ， 有可能因運動誘發(fā)室性早搏 ?！贝迯┣鄯Q ， 小女孩做了CEPT測試 ， 結果得到證實 。運動狀態(tài)下出現(xiàn)室性早搏 ， 雖不是嚴重疾病 ， 但提示孩子在運動時可能會誘發(fā)心律失常 ， 需要引起注意 。
而健康兒童通過CPET測試 ， 可獲知運動耐量 ， 了解心肺功能基礎 ， 排除潛在疾病 。如真沒有問題 ， 也可以進一步通過醫(yī)生開具的“運動處方”幫助提升體育考試成績 。
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