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門診接種狂犬疫苗待遇范圍標(biāo)準(zhǔn)
門診接種狂犬疫苗，統(tǒng)籌基金按參保人相應(yīng)的住院基本醫(yī)療費(fèi)用支付比例支付，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，每人每年最高支付200元。
產(chǎn)前門診檢查待遇范圍標(biāo)準(zhǔn)
參保人在符合生育政策規(guī)定的生育期內(nèi)，可在廣州市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定1家進(jìn)行產(chǎn)前門診檢查。統(tǒng)籌基金支付產(chǎn)前門診檢查的具體項(xiàng)目，參照廣州市生育保險(xiǎn)規(guī)定的診療項(xiàng)目執(zhí)行，不分甲、乙類，統(tǒng)籌基金按50%標(biāo)準(zhǔn)支付，統(tǒng)籌基金支付限額為每人每孕次300元。
住院待遇范圍標(biāo)準(zhǔn)
1．住院醫(yī)療費(fèi)用中，個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)費(fèi)用
①自費(fèi)費(fèi)用。
②醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)保服務(wù)設(shè)施三個(gè)目錄范圍內(nèi)，規(guī)定由參保人先自付部分比例以及超限額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。
③超出住院檢驗(yàn)檢查費(fèi)限額部分的費(fèi)用。
④起付標(biāo)準(zhǔn)及以下費(fèi)用。
⑤共付段自付費(fèi)用。
⑥統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額以上的費(fèi)用。
2．參保人每次住院基本醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、共付段統(tǒng)籌基金支付比例為:

3.住院床位費(fèi)每床日結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)

4.住院檢驗(yàn)檢查費(fèi)限額

【注意事項(xiàng)】
1．住院治療連續(xù)時(shí)間每超過90天的，須再支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。在?？漆t(yī)院連續(xù)住院治療結(jié)核病的，每超過180天的，須再支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。
2.住院治療后符合出院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)及時(shí)出院。凡應(yīng)出院而不按規(guī)定出院的，自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑出院日期的次日起，所發(fā)生費(fèi)用須由個(gè)人支付。
3．出院后因病情需要，符合入院標(biāo)準(zhǔn)的可再次入院治療，與出院時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)關(guān) 。
4．符合生育政策規(guī)定的生育或終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按照廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)支付項(xiàng)目和目錄范圍執(zhí)行，但支付標(biāo)準(zhǔn)按上述規(guī)定執(zhí)行。
5.參保人因精神病在廣州市精神病專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專區(qū)住院治療的，無(wú)需支付起付標(biāo)準(zhǔn)，不設(shè)檢驗(yàn)檢查費(fèi)用最高支付限額。
(八）統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額
在一個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，參保人住院、指定單病種、門診特定病種、普通門診以及符合生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額為繳費(fèi)基數(shù)的6倍。2021城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為281760元。
大病保險(xiǎn)待遇范圍
參保人無(wú)需另行繳費(fèi)，還可在享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上享受大病保險(xiǎn)待遇：
(一)屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，全年累計(jì)1.8萬(wàn)元以上(不含1.8萬(wàn)元)、3.6萬(wàn)元及以下部分，由大病保險(xiǎn)資金支付60%;全年累計(jì)3.6萬(wàn)元以上、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額及以下部分，由大病保險(xiǎn)資金支付75% 。
對(duì)享受廣州市醫(yī)療救助醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的參保人員，全年累計(jì)個(gè)人自付費(fèi)用3500元以上(不含3500元)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額及以下部分，由大病保險(xiǎn)資金支付80% 。
(二)全年累計(jì)超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金支付90% 。
【廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍】在一個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，大病保險(xiǎn)資金累計(jì)支付參保人員基本醫(yī)療費(fèi)用的年度最高限額為40萬(wàn)元。連續(xù)參加廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2年及以上的參保人員，大病保險(xiǎn)資金年度最高支付限額提高至45萬(wàn)元。對(duì)享受廣州市醫(yī)療救助醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的參保人員，不設(shè)大病保險(xiǎn)資金年度最高支付限額。