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采訪人員:王欣/通訊員:王蕊、朱詩怡。
最近
很多市民表示
楊不怕。
我怕會變得嚴重。
大部分人只是需要好好休息，根據(jù)癥狀吃藥。
在楊康你會康復的。
但是老年患者和基礎疾病患者
確實更容易發(fā)展成大病。
其中
糖尿病患者是高危人群之一。
一段時間以來，
浙大一院先后收治了多名糖尿病后陽患者。
發(fā)展為酮癥酸中毒。
如果治療不及時，
會嚴重威脅生命。
專家提醒
在新冠肺炎疫情期間
多注意血糖。
58歲糖尿病大媽有楊。
送急診科搶救。
“你不應該這么粗心 ?，F(xiàn)在想想都是汗！”臨安的華大媽(化名)，58歲，半躺在病床上。雖然她脫離了危險，但她仍然很虛弱。
【/h/】華大媽5年前在醫(yī)院體檢被查出糖尿病，一直在服用相關藥物。但是這幾年她的血糖一直沒有很好的監(jiān)測，不知道怎么控制。幾天前，華阿姨和她的家人被招募，他們開始發(fā)燒和頭痛。華大媽高燒39.8℃，整個人躺在床上發(fā)暈，也不記得有沒有吃降糖藥。
華大媽反復發(fā)燒持續(xù)了五天。整個人都很虛弱，沒有食欲，但她和家人都認為這是生病的正常反應。直到有一天晚上，病情稍好的女兒準備了豐盛的晚餐，想讓華阿姨多吃點，卻發(fā)現(xiàn)華阿姨神志不清，甚至胡言亂語，于是趕緊被送到家附近的浙大醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院本部。
在總部一級急診科，急診科的醫(yī)療小組了解了華大媽的病史，為她完善了相關檢查。她的空腹部血糖高達28mmol/L(成人腹部血糖正常值空為3.9~6.1mmol/L)，大大超過正常標準。同時她有電解質(zhì)紊亂，急性腎功能損傷等，肺部CT顯示。
經(jīng)內(nèi)分泌科會診，結(jié)合病史及檢查結(jié)果，華大媽確診為糖尿病酮癥酸中毒并發(fā)感染，轉(zhuǎn)入內(nèi)分泌科病房繼續(xù)治療。
上個月的幾起案件
現(xiàn)在幾乎每天都有。
“很多像華大媽這樣的糖尿病患者，在楊之后都出現(xiàn)了酮癥酸中毒 ?！眱?nèi)分泌科副主任醫(yī)師周偉斌介紹，他負責的14名住院患者中，有12人是楊之后血糖控制不佳的糖尿病患者，其中3人已出現(xiàn)酮癥酸中毒。
在急診科和ICU，也有很多酮癥酸中毒的患者。之江醫(yī)院急診科副主任劉志海說，最近幾乎每天都有酮癥酸中毒的患者來就診，近一個月來已經(jīng)收治了幾例。

酮癥酸中毒是糖尿病嚴重的急性并發(fā)癥，表現(xiàn)為多尿、口渴、明顯乏力、食欲不振、惡心嘔吐、呼吸困難、脫水、精神萎靡、頭暈頭痛，嘴里有類似爛蘋果的酮臭味。嚴重時甚至導致休克、昏迷，如不及時治療可危及生命。
為什么糖尿病患者患新冠肺炎后容易血糖控制不佳，甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒？
一方面，發(fā)燒和感染會引起血糖波動；其次，很多糖尿病患者因為生病服用其他藥物或身體不適，沒有按照醫(yī)囑服藥或注射胰島素控制血糖；此外，在患病期間，很多人會出現(xiàn)食欲不振、飲食減少、作息紊亂、腹瀉、嘔吐等。，也會造成血糖的劇烈波動。

多種因素綜合起來，會讓糖尿病患者比普通人更容易發(fā)展成重癥。而且，酮癥酸中毒的一些癥狀，如精神萎靡、頭暈、頭痛、乏力、呼吸困難等。，與新冠肺炎感染的癥狀非常相似，這會增加疾病的迷惑性。往往糖尿病患者已經(jīng)出現(xiàn)酮癥(酮癥酸中毒的前一步)，而我和我的家人都沒有意識到。發(fā)生酮癥酸中毒后，會大大增加治療難度，并可能危及生命。