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常州醫(yī)保的報(bào)銷比例是多少

小知識(shí)


常州醫(yī)保的報(bào)銷比例是多少



常州醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?普通門診中在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的 ， 醫(yī)?；鹬Ц?0% ， 后至二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的 ， 醫(yī)?；鹬Ц?0%;特定病種最高報(bào)銷85%;住院統(tǒng)籌一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的最高報(bào)銷95% 。 普通門診統(tǒng)籌一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)...想要了解更多關(guān)于常州醫(yī)保的報(bào)銷比例是多少的知識(shí) ， 跟著小編網(wǎng)小編一起看看吧 。
常州醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?普通門診中在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的 ， 醫(yī)保基金支付50% ， 后至二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的 ， 醫(yī)?；鹬Ц?0%;特定病種最高報(bào)銷85%;住院統(tǒng)籌一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的最高報(bào)銷95% 。
(一)門診統(tǒng)籌
1、普通門診統(tǒng)籌
一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi) ， 參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用 ， 先由個(gè)人自付累計(jì)滿200元后 ， 對(duì)超過200元至1500元以內(nèi)的費(fèi)用 ， 在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的 ， 醫(yī)?；鹬Ц?0% ， 按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后至二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的 ， 醫(yī)保基金支付40% 。
2、門診特定病種
參保人員患重癥精神病以及患癲癇伴發(fā)精神障礙的 ， 經(jīng)市醫(yī)保中心確認(rèn)后 ， 在門診使用治療精神病藥品時(shí)所發(fā)生的費(fèi)用 ， 每月在200元以內(nèi)的部分 ， 居民醫(yī)保基金對(duì)“未成年居民”和“高校大學(xué)生”支付85% ， 對(duì)其他人員支付75%;白內(nèi)障在門診進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)的費(fèi)用 ， 在3000元以內(nèi)的部分 ， 居民醫(yī)?；饘?duì)“未成年居民”和“高校大學(xué)生”支付85% ， 對(duì)其他人員支付75% 。
3、門診大病
【常州醫(yī)保的報(bào)銷比例是多少】門診大病費(fèi)用結(jié)算的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元/年 ， 起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān) ， 超過起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用 ， 按住院結(jié)算辦法支付 。 同時(shí)實(shí)行限額管理：器官移植后需進(jìn)行抗排斥治療限額標(biāo)準(zhǔn)為術(shù)后第一年100000元/年 ， 術(shù)后第二年70000元/年 ， 術(shù)后第三年及以后50000元/年;血友病治療限額標(biāo)準(zhǔn)為8000元/年;再生障礙性貧血治療限額標(biāo)準(zhǔn)為15000元/年 。
(二)住院統(tǒng)籌
在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的 ， “未成年居民”和“高校大學(xué)生”起付標(biāo)準(zhǔn)為400元/次 ， 起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之間由居民醫(yī)?；鹬Ц?5% ， 其他人員起付標(biāo)準(zhǔn)為800元/次 ， 起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之間由居民醫(yī)保基金支付75%;在一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的 ， “未成年居民”和“高校大學(xué)生”起付標(biāo)準(zhǔn)為200元/次 ， 起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之間由居民醫(yī)保基金支付95% ， 其他人員起付標(biāo)準(zhǔn)為400元/次 ， 起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之間由居民醫(yī)?；鹬Ц?5% 。
小編網(wǎng)提示：
以上是對(duì)常州醫(yī)保報(bào)銷比例的介紹 ， 門診費(fèi)用一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí) ， 無(wú)論是在職人員還是退休人員 ， 起付金額都是200元 ， 住院費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為800元/次 ， “未成年居民”和“高校大學(xué)生”起付標(biāo)準(zhǔn)為400元/次 。
以上就是小編網(wǎng)小編為你介紹的關(guān)于常州醫(yī)保的報(bào)銷比例是多少的知識(shí) ， 希望對(duì)你有所幫助 。

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