【吃低鈉鹽引發(fā)高鉀血癥？健康人群完全不必?fù)?dān)憂】
據(jù)新藍(lán)網(wǎng)報(bào)道，網(wǎng)上有一則帖子被網(wǎng)民熱轉(zhuǎn)，文中稱：急診的高鉀血癥患者越來(lái)越多，追問(wèn)病史，許多人都是用了低鈉鹽，因?yàn)榈外c鹽比普通鹽貴，認(rèn)為貴的就是好的 。 文章還呼吁大家買最便宜的雪花鹽，不能買低鈉鹽，并稱低鈉鹽就是高鉀鹽，是送命鹽……這一傳聞究竟是真是假？低鈉鹽和高血鉀癥之間有關(guān)系嗎？
在判斷傳聞?wù)婕僦?，我們先?lái)了解一下什么是低鈉鹽和高血鉀癥 。 先看低鈉鹽，據(jù)新藍(lán)網(wǎng)報(bào)道，低鈉鹽在超市就能買到，價(jià)格比普通鹽貴一點(diǎn)，它的主要成分是氯化鈉和少量氯化鉀，以碘鹽為原料，降低了鈉離子含量，同時(shí)補(bǔ)充了人體所需的鉀元素 。 而鉀是人體必需的電解質(zhì)，可以讓人體發(fā)揮正常的生理功能，還有軟化血管、降低血壓的功效 。 再看高血鉀癥，據(jù)清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師莊震介紹，高鉀血癥是臨床常見(jiàn)的一種電解質(zhì)紊亂疾病，每個(gè)人身體中都含有血鉀，但若血鉀超過(guò)5.5mmol/L，便是高鉀血癥 。 高鉀血癥主要會(huì)對(duì)身體造成兩方面危害：一方面對(duì)心血管系統(tǒng)形成威脅，易造成心律失常；另一方面對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)帶來(lái)影響，可能會(huì)使人出現(xiàn)口周麻痹、肢體乏力等癥狀 。
而對(duì)于食用低鈉鹽會(huì)導(dǎo)致高血鉀癥這一傳聞，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師賈凱指出，低鈉鹽易導(dǎo)致高鉀血癥這個(gè)說(shuō)法是假的 。 對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，低鈉鹽雖然含有氯化鉀，但是腎功能的排泄可以完全地對(duì)消鉀離子的攝入 。 此外，《深圳特區(qū)報(bào)》補(bǔ)充，2013年1月31日，世界衛(wèi)生組織發(fā)表新指南，建議成年人每天鈉攝取量應(yīng)低于2克，即食鹽攝取量應(yīng)低于5克，而鉀的攝取量應(yīng)至少為3.5克 。 加拿大高血壓指南也首次建議對(duì)不伴高血鉀危險(xiǎn)因素的患者，增加飲食鉀鹽攝入以降低血壓 。 目前我國(guó)推廣的低鈉高鉀鹽中的鈉含量為每百克鹽26~30克，鉀含量為每百克13克 。 也就是說(shuō)，正常人只要不把鹽當(dāng)飯吃，即使口味重些，食用這個(gè)含量的鹽也不會(huì)發(fā)生高血鉀 。
不過(guò)，既然前文中提到，低鈉鹽不會(huì)造成高血鉀癥是針對(duì)“大多數(shù)人”“正常人”，那么是否有一些體質(zhì)特殊的人群有患病的風(fēng)險(xiǎn)呢？山西省人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師羅琰琨在接受《山西晚報(bào)》采訪時(shí)解釋，“對(duì)于腎功能已惡化或已出現(xiàn)腎功能減退的患者，還有患有心臟病、高血壓等疾病的患者，如果長(zhǎng)期服用ACEI、ARB類降壓藥物或排鈉保鉀這類利尿劑，同時(shí)又吃了低鈉鹽，多重原因疊加在一起，就有可能出現(xiàn)高鉀血癥 。 ”羅琰琨提醒，腎功能已惡化或已出現(xiàn)腎功能減退的患者在選擇低鈉鹽時(shí)一定要慎之又慎，不然會(huì)有高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn) 。 對(duì)于腎臟病人而言，也應(yīng)慎重食用低鈉鹽 。 羅琰琨解釋，因?yàn)榈外c鹽中含有較多的鉀，腎臟病人尤其是排尿功能出現(xiàn)障礙的患者若食用較多的鉀，不能有效地排出體外，堆積在體內(nèi)會(huì)造成高血鉀，容易造成心率不整、心衰竭 。
本文由吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師沈迎建進(jìn)行科學(xué)把關(guān) 。
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