3月24日是世界防治結核病日 。 今年的主題是“開展終結結核行動 ， 共建共享健康中國” 。 現在全球結核病流行情況是怎樣的呢？本周 ， 由“科普中國-科技前沿大師談”主辦的《結核病離我們究竟有多遠？》講座在京開講 ， 活動邀請首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院副院長陳效友 ， 為公眾解讀結核病的發(fā)病機理、防控和常見的結核病誤區(qū) 。
根據世界衛(wèi)生組織《2018年全球結核病報告》顯示 ， 結核病仍是全球最致命的傳染病 ， 雖然近年來全球對抗結核病進展顯著 ， 但形勢依然嚴峻 。 陳效友介紹 ， 結核病是由結核分枝桿菌(簡稱結核桿菌)侵入人體而引起的 。 結核病的病原體是結核桿菌 ， 它沒有運動能力 ， 要傳染則必須借助“交通工具” ， 主要通過飛沫傳染和塵埃傳染兩種方式 。 研究表明 ， 健康人吸入結核桿菌后 ， 僅有30%可能被感染 。 陳效友表示 ， 當感染結核桿菌后 ， 人體是否發(fā)病要取決于人體抵抗力 ， 若人體抵抗力弱 ， 結核桿菌就會大量繁殖 ， 人體就會出現結核病灶和癥狀 ， 如肺結核可能會出現全身癥狀如：午后低熱、乏力、盜汗、消瘦、食欲不振；呼吸道的癥狀如：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛呼吸困難等；另一種情況是人體抵抗力與結核桿菌“毒力”相當 ， 結核桿菌就會處于“休眠”狀態(tài) 。 但一旦條件合適（如人體抵抗力突然降低） ， 這些“休眠”的結核桿菌就會蘇醒而重新繁殖 。
那么 ， 我們該如何預防結核病呢？陳效友稱 ， 首先 ， 避免接觸有傳染性的肺結核病人 ， 要戴口罩進行自我防護 。 第二 ， 房間要多通風 。 結核桿菌是經空氣傳播的 ， 因此 ， 通風有助于降低空氣中結核桿菌的濃度 ， 進而減少吸入可能 。 第三 ， 家里有人若患有結核病 ， 需要分室居住 ， 尤其是老人和兒童應避免接觸病人 ， 因為老人和兒童是結核病的高危人群 。 第四 ， 要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣 ， 如不隨地吐痰、咳嗽打噴嚏不要對著別人 。 患有結核病的人應在出行時佩戴口罩 ， 盡量避免搭載公共交通工具 ， 以防傳播 。 第五 ， 需要加強鍛煉 ， 提高自身抵抗力 。 結核桿菌看不見摸不著 ， 要完全避免吸入是極難實現的 ， 但只要人體抵抗力強 ， 就不容易發(fā)展成為活動性結核病 。
【《結核病離我們究竟有多遠？》講座在京開講】目前 ， 治療結核病的方式有三種：化學藥物治療、免疫治療和外科手術 。 陳效友表示 ， 當出現結核病可疑癥狀時 ， 比如午后低熱 ， 咳嗽超過2周 ， 需要盡快到醫(yī)院進行早期診斷 ， 一旦明確診斷 ， 盡快進行治療 ， 在治療上 ， 需要做到“早期、聯合、規(guī)律、適量和全程” 。 即治療越早越好；幾種藥物要同時使用；定時規(guī)律服藥 ， 適量服藥；一定要堅持整個治療療程 ， 不能半途而廢 。 由于結核病的治療過程非常漫長 ， 短則六個月 ， 長則數年 ， 病人在療程期間要堅持服藥 ， 積極配合治療 ， 不要自用、亂用藥物 ， 以免延誤和惡化病情 。
近年來 ， 中國全民結核病防治知識知曉率達到了75%以上 ， 但關于結核病的謠言依舊在網絡上泛濫 。 對此 ， 陳效友盤點了如：在療程期間 ， 癥狀好轉后可以減藥或停藥等誤區(qū) ， 并對此進行了辟謠 。
有謠言稱：在治療期間 ， 病人在癥狀好轉后便可以自行減藥或停藥 。 對此 ， 陳效友稱 ， 在人體內 ， 有的結核桿菌很活躍 ， 藥物能夠在短時間內消滅病菌；有的結核桿菌不活躍或在細胞內生長 ， 這種情況下 ， 是需要通過服用多種藥物進行長期治療的 ， 不能自行減藥或停藥 。
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