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母親的癌細(xì)胞，可能轉(zhuǎn)移給腹中胎兒嗎？

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母親的癌細(xì)胞，可能轉(zhuǎn)移給腹中胎兒嗎？



作者｜顧舒晨 浙江大學(xué)生命科學(xué)研究院
癌癥被稱為萬病之王 ， “癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移”更是令人聞之色變 。 瘋長的癌細(xì)胞從身體一處轉(zhuǎn)移到另一處 。 但在一種極端情況下 ， 未出生的胎兒作為母親身體的一部分 ， 媽媽的癌細(xì)胞會轉(zhuǎn)移給胎兒嗎？
通常情況下 ， 這種概率微乎其微 。 據(jù)統(tǒng)計 ， 雖然平均每1000個孕婦中就有一位患有癌癥 ， 但患癌母親將癌癥傳遞給嬰兒的情況極為罕見 ， 發(fā)生率大約只有五十萬分之一 。
癌癥的母嬰傳播傳統(tǒng)上都是通過血液途徑 。 不過最近 ， 日本國立癌癥研究中心發(fā)現(xiàn) ， 母親的癌細(xì)胞會以一種意想不到的方式傳遞給嬰兒：在2個特殊案例中 ， 未意識到自己患有宮頸癌的母親在分娩時 ， 癌細(xì)胞脫落并污染了陰道液體 ， 結(jié)果嬰兒經(jīng)過產(chǎn)道的過程中 ， 碰巧將癌細(xì)胞吸入肺部 ， 不幸發(fā)展出肺癌 。
這是全球首次觀察到宮頸癌的母嬰傳播 ， 對癌癥母嬰傳播的傳統(tǒng)觀念提出了挑戰(zhàn) 。 相關(guān)研究發(fā)表在1月7日的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》 。
“眾病之王”的癌癥
人體中大約有數(shù)十萬億個細(xì)胞 ， 比宇宙中可以觀測到的恒星數(shù)量還要多 。 每時每刻 ， 身體里的細(xì)胞有規(guī)律地分裂和復(fù)制 ， 以取代衰老細(xì)胞 ， 也可以分化為其他種類的細(xì)胞 。 然而 ， 當(dāng)癌癥出現(xiàn)時 ， 這個正常過程被打亂了 。
【母親的癌細(xì)胞，可能轉(zhuǎn)移給腹中胎兒嗎？】癌細(xì)胞會不受控制地?zé)o限生長 ， 并逃避身體監(jiān)管 ， 逃逸至身體各處 ， 破壞正常的器官結(jié)構(gòu) ， 導(dǎo)致機(jī)體功能失調(diào) ， 進(jìn)而威脅生命 。
關(guān)于癌癥發(fā)病的機(jī)制說法很多 ， 最被廣泛認(rèn)可的是基因突變理論 ， 即癌癥是基因突變?nèi)辗e月累的結(jié)果 。 細(xì)胞的每一次復(fù)制和分化 ， 都伴隨DNA復(fù)制 ， 復(fù)制次數(shù)越多 ， 基因突變的幾率就越大 ， 長期積累就可能引發(fā)癌癥 。 這也是老年人更易得癌的原因 。 此外 ， 遺傳因素、不良生活習(xí)慣、長期與致癌物接觸等 ， 都會加大癌癥風(fēng)險 。
癌癥常常是基因突變?nèi)辗e月累的結(jié)果 。 ｜NIH
一旦發(fā)生癌變 ， 細(xì)胞就猶如獲得了超能力 。 它們可以忽略身體讓細(xì)胞停止分裂或正常死亡的指令 ， 無限地生長；可以逃避免疫系統(tǒng)監(jiān)管 ， 甚至讓一些免疫細(xì)胞臨陣倒戈 ， 幫助自己轉(zhuǎn)移；還可能誘導(dǎo)周圍的正常細(xì)胞形成血管 ， 為癌細(xì)胞提供生長所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì) ， 以及清除代謝廢物 。 就這樣 ， 癌癥一步步將人的身體拖垮 ， 直至死亡 。
在癌癥嚴(yán)重的情況下 ， 癌細(xì)胞會像野草飄落的種子般 ， 從最初出現(xiàn)的部位擴(kuò)散到身體各處 ， 并扎根生長 ， 蔓延出新腫瘤 。
癌癥在體內(nèi)轉(zhuǎn)移通常有三種途徑 。 一個是淋巴轉(zhuǎn)移 ， 癌細(xì)胞通過淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié) 。 另一個是血行轉(zhuǎn)移 ， 進(jìn)入血管的癌細(xì)胞會隨著血流到達(dá)身體其他部位 ， 比如肺、腦、肝、骨等 。 還有一個是種植轉(zhuǎn)移 ， 癌細(xì)胞從腫瘤表面脫落 ， 掉到胸腔、腹腔和腦脊髓腔等處 ， 就會生根發(fā)芽 。
然而癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的過程并非暢通無阻 ， 它也需要過五關(guān)斬六將：除了需要多次變異、移動和大量增殖 ， 還要分泌特殊的酶以穿透血管這道壁障 ， 即使到了血液中 ， 還要時刻防備免疫細(xì)胞全方位的攻擊 。 因此 ， 能夠轉(zhuǎn)移到身體其他部位的癌細(xì)胞少之又少 。
不過 ， 一旦轉(zhuǎn)移成功 ， 就表明免疫系統(tǒng)這道屏障已經(jīng)出現(xiàn)了漏洞 ， 患者的情況就比較危險了 。
罕見的母嬰傳播
癌癥可以從身體的一處轉(zhuǎn)移到另一處 ， 未出生的胎兒作為母親身體的一部分 ， 在一些極端情況下 ， 也可能受到母親癌細(xì)胞的侵襲 。

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