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陰道分泌物檢查臨床意義 分泌物檢查( 三 )

小知識(shí)


白帶常規(guī)檢查檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān) 。用于檢查陰道內(nèi)有無(wú)滴蟲(chóng)、念珠菌，同時(shí)還可確定陰道清潔度 。
操作：不需要特別操作，醫(yī)生只要從陰道里取一點(diǎn)分泌物就可以了 。
化驗(yàn)單——包括5個(gè)項(xiàng)目
● pH值：正常pH值為4.5左右 。陰道內(nèi)呈弱酸性，這是陰道的自?xún)糇饔?，可以防止致病菌繁?。如果患有滴蟲(chóng)性或細(xì)菌性陰道炎時(shí)，pH值上升，可大于5～6 。
● 陰道清潔度：分為四度，Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道有炎癥 。
● 霉菌與滴蟲(chóng)：白帶經(jīng)過(guò)處理后在顯微鏡下可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)滴蟲(chóng)或霉菌，如存在滴蟲(chóng)或霉菌均用“＋”來(lái)表示 。這一符號(hào)只說(shuō)明你已經(jīng)感染了滴蟲(chóng)或霉菌，并不說(shuō)明感染的嚴(yán)重程度 。
● 胺試驗(yàn)：檢查細(xì)菌性陰道病的方法 。通過(guò)對(duì)白帶中的胺試驗(yàn)反應(yīng)陽(yáng)性，可以做出診斷 。
● 線索細(xì)胞：檢查細(xì)菌性陰道病的方法 。很多細(xì)菌凝聚在陰道上皮細(xì)胞周?chē)?，使它邊緣模糊不清，這就是線索細(xì)胞，是細(xì)菌性陰道病最敏感最特異的體征 。
宮頸防癌涂片檢查目的：對(duì)脫落細(xì)胞的形態(tài)觀察，篩查陰道及宮頸感染、宮頸病變、宮頸癌 。同時(shí)也可以間接了解雌激素水平 。
操作：醫(yī)生從宮頸癌最易發(fā)生的部位——宮頸的鱗狀上皮和柱狀上皮交界處刮取細(xì)胞 及分泌物，然后將取下的分泌物均勻地涂在玻片上，或保存在液體標(biāo)本瓶中，送實(shí)驗(yàn)室做細(xì)胞學(xué)檢查 。
化驗(yàn)單：巴氏分級(jí)法及TBS分類(lèi)
● 巴氏I級(jí)：完全正常 。
● 巴氏II級(jí)：多見(jiàn)于絕經(jīng)后或育齡伴有宮頸炎癥者，指?jìng)€(gè)別細(xì)胞核異質(zhì)明顯，但不支持惡性 。
● 巴氏III級(jí)：可疑癌，需馬上做進(jìn)一步確診，大約有10%的幾率向癌癥發(fā)展 。
● 巴氏IV級(jí)：重度可疑癌，全面檢查 。
● 巴氏V級(jí)：確定癌 。
巴氏5級(jí)分類(lèi)法主觀因素較多，各級(jí)之間無(wú)嚴(yán)格的客觀標(biāo)準(zhǔn)，因此目前正逐漸被TBS分類(lèi)法替代 。后者比較準(zhǔn)確，靈敏度高，但需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師方可讀懂 。
HPV檢查檢查目的：檢測(cè)HPV病毒 。一般與防癌涂片檢查同時(shí)進(jìn)行 。
操作：用傘狀的小刷子在宮頸刷一下取樣，然后利用“細(xì)胞保存液”來(lái)分離被采集樣本中的雜質(zhì)，形成清晰的細(xì)胞涂片，可以檢測(cè)到是否被HPV病毒感染 。
化驗(yàn)單
● 陽(yáng)性
1.感染HPV病毒后，有20～30%的患者可能會(huì)發(fā)生尖銳濕疣，也可以引起宮頸疾病，包括宮頸炎、宮頸糜爛，甚至宮頸癌 。有70～80%的人沒(méi)有任何感覺(jué)病變，這相當(dāng)于乙肝病毒攜帶者，自身抵抗力強(qiáng)，病毒無(wú)隙可乘，但需要密切注意 。
2.HPV病毒感染引起了宮頸疾病，需要盡快治療，治愈后要定期復(fù)查，別讓病毒潛伏體內(nèi) 。
【陰道分泌物檢查臨床意義 分泌物檢查】● 陰性：如果你在30歲以上檢測(cè)結(jié)果陰性，同時(shí)防癌涂片檢查沒(méi)有病變，今后3～5年都不需要再做這項(xiàng)檢查了 。

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