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分泌物檢查（陰道分泌物檢查臨床意義）
陰道分泌物檢查臨床意義陰道分泌物為女性生殖性系統(tǒng)分泌的液體，俗稱“白帶” 。主要來自宮頸腺體、前庭大腺，此外還有子宮內膜、陰道粘膜的分泌物等。

陰道標本采集前 24 小時，禁止性交，盆浴、陰道檢查、陰道灌洗及局部是藥等，以名勝影響檢查結果。取材所用消毒的刮板，吸管或棉拭子必須清潔干燥，不粘有任何化學藥品或潤滑劑。陰道窺器插入前必要時可用少許生理鹽水濕潤。根據不同的檢查目的可自不同部位取材。一般采用鹽水浸濕的棉拭子睚陰道深部或陰道穹后部、宮頸管口等處取材，制備成生理鹽水涂片以觀察陰道分泌物。生理鹽水懸滴可檢查滴蟲，涂制成薄片以 95% 乙醇固定，經過巴氏染色，吉姆薩染色升革蘭氏染色，進行腫瘤細胞篩查或病原微生物檢查。外觀及清潔度檢查在生量狀態(tài)下，女性生殖系統(tǒng)由于陰道的組織解剖學和生物化學特點足以防御外界病原微生物的侵襲。從新生兒到青少年期，雙側大小陰唇合攏嚴緊，外女膜完整，陰道前后壁貼接，使管腔閉合，以青春期后，由于雌激素的影響，陰道上的上皮由單層變?yōu)閺蛯?。上皮細胞內底層外，均含有不同量的糖原，同時受卵巢功能的影響，有周期的變化及脫落，脫落后細胞破壞放出糖原，借陰道桿菌作用，將糖原轉化為乳酸，使陰道PH保持在4-4.5 之間，只有陰道桿菌能在此環(huán)境中生存。F62婦幼社區(qū)認為，在正常健康婦女，陰道本身有自凈作用，形成自然防御功能。

陰道分泌物檢查
一、一般性狀檢查正常陰道分泌物為白色稀糊狀，一般無氣味，量多少不特恙雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關，于近排卵期白帶量多，清澈透明、稀薄似雞旦清，排卵期 2-3 天后白帶混濁粘稠、量少、行經前量又增加。妊娠期白帶量較多。
白帶異?？杀憩F為色、質、量的改變：
1 ．大量無包透明粘白帶常見于應用雌激素藥物后及卵巢顆粒細胞瘤時。
2 ．膿性白帶：黃色或綱綠色有臭味，多為滴蟲或化膿性細菌性感染引起的；泡沫疚狀膿性白帶，常見于滴蟲性陰道炎；其它膿性白帶見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮腔積膿、陰道異物等。
3 ．豆腐渣樣白帶：呈豆腐查樣或凝乳狀小碎塊，為念珠菌陰道炎所特有，常伴有外陰瘙癢
4 ．血性白帶：內混有血液，血量多少不定，有特殊臭味。對這類白帶應警惕惡性腫瘤的可能，如宮頸癌、宮體癌等，有時某些宮頸息肉、子宮粘膜下肌瘤、老年性陰道炎、重度慢性宮頸炎和宮內節(jié)育器引起的副反應也可在白帶中見到血液。
5 ．黃色水樣白帶：由于病變組織的變性、環(huán)死所致。常發(fā)生于子宮粘膜下肌瘤，宮頸癌、子宮體癌、輸卵管癌等。
二、清潔度檢查將陰道分泌物加生理鹽水作涂片，用高倍鏡檢查，主要依靠白細胞、上皮細胞、陰道桿菌與雜菌的多少劃分清潔度，見上面。卵巢功能不足、雌激素減低，陰道上皮增生較差時可見到陰道桿菌減少，易感染雜菌。單純清潔度不好而未發(fā)現病原微生物，為非特異性了道炎。當清潔度為Ⅲ～Ⅳ度時常可同時發(fā)現病原微生物，提示存在感染引起的陰道炎。微生物檢查
（一）原蟲引起陰道感染的原蟲主要有是陰道毛滴蟲，可致滴蟲性陰道炎。病人外陰灼熱痛、瘙癢，陰道分泌物呈稀膿性或泡沫狀，將此分泌物采用生理鹽水懸滴法置于低倍顯微鏡下觀察，可見波動狀或螺旋狀運動的蟲體將周圍白細胞或上皮細胞推動。在高倍鏡下可見蟲體為8-45 um，呈項寬尾尖倒置梨形，大小多為白細胞的 2-3 倍，蟲體項端有前鞭毛 4 根，后端有后鞭毛一根，體側有漢動膜，借以移動。此時陰道分泌物的清潔度為Ⅲ、Ⅳ度。陰道貌岸然毛滴蟲生長繁殖的適宜溫度為 25-42 攝氏度，故在檢驗時應注意保溫，方可觀察到陰道毛滴蟲的活動。陰道分泌物中查到陰道分泌物滴蟲是診斷滴蟲性陰道炎的依據。在陰道分泌物中見到阿米巴滋養(yǎng)體時，提示為阿米巴性陰道炎。