關(guān)于肝癌治療，分為早期和晚期來看 。早期小肝癌一般指直徑不超過三公分 。如果是在肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)小肝癌，采用手術(shù)或射頻消融等手段，治愈率相對較高 。如果直徑超過5公分，就稱為大肝癌，治愈率很低，無法進行手術(shù) 。肝上的病灶大，或者病灶雖然不大，但不止一個，密密麻麻，意味著肝癌步入晚期，靶向和化療藥物治療以及新近的免疫療法效果都非常有限，“這是全世界都非常頭疼的問題” 。癌細胞向血管、腹腔、肺部等組織或器官轉(zhuǎn)移，則代表著肝癌已經(jīng)到了超級晚期 。
但往往，肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期 。王貴強解釋說，這是肝臟本身特點決定的 ?！案窝住⒏伟┰缙诘臅r候都沒有感覺，所以你要憑著感覺去就診，很多時候到醫(yī)院就很晚了，肝癌到晚期的時候才出現(xiàn)疼痛，早期可以沒有任何癥狀 ?！绷硗?，重點人群沒能定期篩查也是導(dǎo)致肝癌高發(fā)及致死的重要原因 。盡管很多人接受了乙肝、丙肝的抗病毒治療，但在治療過程中，仍有進展為肝癌的可能性 ?！坝行┤顺粤丝共《舅幘筒辉俣ㄆ诤Y查” 。很多人更是不知道自己得了丙肝，最后發(fā)展為肝硬化乃至肝癌 。王貴強說，在肝炎的治療手段上，中國和其他國家相差無幾，但與經(jīng)濟條件好的發(fā)達國家比，國內(nèi)定期篩查機制較薄弱 ?！奥愿窝撞∪?，要求半年就要進行一次篩查，肝硬化病人三個月就要篩查，但很多地方做不到 ?！?br />
為避免對乙肝患者的歧視，中國還曾發(fā)布過入學(xué)、入托、入工體檢不進行乙肝篩查，乙肝五項檢查需要知情同意的政策，這導(dǎo)致很多醫(yī)療體檢機構(gòu)不將乙肝篩查作為常規(guī)篩查 ?！岸卧瓉砭筒徊?，現(xiàn)在依然如此，以致丙肝不被及時發(fā)現(xiàn) 。王貴強說，“在建立保密機制的前提下，我們希望機構(gòu)或個人體檢時，進行乙肝和丙肝篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療 ?！?br />
肝癌是一個可防的癌
【吳孟達從發(fā)現(xiàn)肝癌到去世僅3個月 吳孟達得了什么病】到目前為止，對于肝癌，臨床上尚沒有更新的、更好的、可普遍應(yīng)用的早篩手段，一些技術(shù)仍在研究轉(zhuǎn)化中，日常更多依賴常規(guī)檢查 。
但稍稍值得慶幸的是，“肝細胞肝癌是消化系統(tǒng)唯一一個可防的癌” 。張曉東說，對于乙肝或長期喝酒造成酒精性肝硬化的人群，可以定期做血液AFP（甲胎蛋白）檢測和肝B超檢查，發(fā)現(xiàn)小肝癌及時處理 。肝癌又是消化道腫瘤中唯一一個可以不依靠病理檢查，通過臨床指標(biāo)進行診斷的腫瘤 。當(dāng)通過B超或血液檢測懷疑肝癌而無法確診時，為了準(zhǔn)確鑒別硬化結(jié)節(jié)、血管瘤和肝癌，可以通過“金標(biāo)準(zhǔn)”——核磁共振（MRI）確診 。但通常，磁共振不作為肝癌早期篩查的手段 。
張曉東說，從目前來看，預(yù)防肝癌的重點在于降低人群的乙肝感染率，打乙肝疫苗；得乙肝后，控制病程，避免發(fā)展為肝硬化 。
王貴強說，從病因控制來講，患有慢性乙肝、丙肝的人群，一定要到醫(yī)院進行系統(tǒng)診斷和治療，降低肝癌發(fā)生的幾率，這是控制肝癌發(fā)生最關(guān)鍵的手段，可以從根源上解決問題 。所有慢性肝炎都要定期監(jiān)測 。另外，由于酒精肝、脂肪肝也會導(dǎo)致肝癌，從病因控制來講，要戒酒，脂肪肝則要減重減肥，控制飲食，適當(dāng)運動，注意養(yǎng)成健康的生活方式 。
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