2016年《柳葉刀》發(fā)表了全球成年人體重調查報告， 科學家在歷時40年對1920萬受調查成年人的體質指數(BMI)進行趨勢調研后發(fā)現， 目前世界上胖子的數量已經超過了瘦子， 而中國的肥胖人口超過美國列首位 。 中國目前擁有4320萬肥胖男性和4640萬肥胖女性， 分別占全球的16.3%和.4% 。 也就是說， 過去20年我們高喊的“管住嘴， 邁開腿”這個口號算是白喊了 。
對于超重和肥胖的女孩子來說， 調整生活方式， 包括飲食控制、運動、行為訓練和減重都非常重要 。
說實在的， 做到這些并終身保持， 需要有像恒星一樣大的恒心 。
楊醫(yī)生自己就做的不太好 。 五年前因為牙齒問題找口腔科師妹看病， 因為酸蝕和楔缺太厲害， 被人家一陣埋汰， 要求我戒甜食、戒可樂， 戒不用牙線清理牙縫 。 然后我就干脆利落地把口腔醫(yī)生給戒了 。 五年后， 我通過實證分析、嚴密的測算和邏輯分析， 發(fā)現一個定律：你花多少錢去吃甜食和喝碳酸飲料， 就要花10-50倍的錢去收拾你的牙齒和脂肪 。
但減輕體重不宜過快， 應循序漸進， 以不影響青春期正常生長發(fā)育為原則 。 建議咨詢營養(yǎng)科醫(yī)生給予具體的膳食計劃指導， 而且更重要的是， 她會督促你去落實， 比自己喊口號強多了 。
光靠節(jié)食運動還是胖怎么辦?
PCOS患者中50%-60%都存在空腹及口服葡萄糖后胰島素分泌增多的現象， 而且放任不管的話， 有很大概率發(fā)展為非胰島素依賴性糖尿病的風險， 而且發(fā)病年齡還是偏早的 。
因為胰島素的分泌和代謝異常， 所以確實有些女孩子只靠調整飲食達不到治療目的 。 這個時候就需要使用藥物治療 。 上世紀90年代時， 醫(yī)生對青春期女孩子使用胰島素增敏劑二甲雙胍治療的安全性了解還不太充足， 所以用藥會比較謹慎 。 目前經過20多年的臨床實踐應用， 已經明確二甲雙胍可以安全可靠的調整月經稀發(fā)的青春期PCOS患者的內分泌狀態(tài)， 90%的患者經過6-個月的治療可以恢復正常月經和降低體重 。
調整月經周期的治療
青春期PCOS患者由于不排卵或排卵障礙導致孕激素缺乏或不足， 子宮內膜只受到雌激素作用而發(fā)生子宮內膜過度增生， 引起功能失調性子宮出血， 甚至有發(fā)生惡性病變的風險 。 對于月經稀發(fā)或長期閉經的青春期PCOS患者， 建議至少3個月要使用藥物誘導1次撤退性出血， 俗稱“調經” 。 考慮到青春期女孩子未來面對長達40年的內膜病變風險， 28-35天的規(guī)律性的月經周期誘導會更為理想 。
誘導月經周期的方法有多種藥物方案可以選擇， 包括使用單純的孕激素、短效口服避孕藥還有雌孕激素序貫治療都是可以的 。 具體用藥需要醫(yī)生根據個體實際病情進行評估和選擇 。
針對多毛和痤瘡的治療
多毛和痤瘡的發(fā)生是由于游離雄激素水平升高導致的， 解決這個問題的根本在于， 使用藥物對抗過多的雄激素 。 缺點是需要較長的時間， 抗雄激素治療一般需要3～6月， 治療多毛癥至少在6個月以上有效 。
抗雄激素治療的主流藥物就是短效口服避孕藥物， 服務藥物可通過多種途徑降低雄激素水平、減輕多毛癥 。 對口服避孕藥物效果不好的患者建議在醫(yī)生指導下更換其他藥物 。
醫(yī)生， 要這么長時間啊， 有沒有見效快點的方法?毛主席說過的， 一萬年太久， 只爭朝夕 。
痤瘡是確實沒什么快的辦法， 不過快速解決多毛還是有辦法的 。 青春期女性多毛癥狀主要造成患者巨大的心理負擔， 加之毛發(fā)本身生長周期的特性及藥物治療周期較長的特點(一般需要6個月以上)， 患者往往更愿意采用物理治療方法快速解決問題 。 主要方法有刮除、蠟除、拔除及脫毛劑， 均可有效改善外觀， 且并不會加重多毛癥狀 。 此外， 激光及電凝除毛也能有效治療多毛癥 。 這些還是建議在皮膚科醫(yī)生的指導下進行處理， 雖然沒有什么毛發(fā)是一把剃刀去不掉的， 實在不行還有強力去毛貼 。
推薦閱讀
- 苦瓜怎么吃降火效果最好
- 苦瓜怎么吃降血糖最有效
- 三伏貼末伏什么時候貼 末伏要這個時候貼！
- 當伴娘最忌諱的事情
- 苦瓜怎么做減肥效果最好 這樣吃苦瓜才減肥
- 苦瓜怎么吃排毒效果最好
- 棗莊為什么叫棗莊
- 釣鱘魚用什么餌料最好
- 黃瓜怎么吃減肥效果最好
- 大巴車最多有多少個座位