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輸液速度能不能自己調(diào)

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輸液速度能不能自己調(diào)


輸液速度能不能自己調(diào)
孫先生最近因勞累過度誘發(fā)冠心病 ， 在醫(yī)院予以靜脈滴注硝酸甘油治療 。由于工作忙碌 ， 他將輸液的速度調(diào)快了很多 ， 半個小時后 ， 出現(xiàn)頭暈、胸悶、心跳加快等癥 ， 隨即昏倒 。經(jīng)過搶救 ， 才脫離了危險 。
藥物的滴速可以改變嗎？有些藥物可以快速滴注 ， 并且快速滴效果會更好；而有不少藥物則非慢慢滴不可 。滴快還是滴慢 ， 都要嚴格遵從醫(yī)囑 ， 如果病人自己調(diào)整 ， 則可能帶來不少問題 。
例如 ， 常用的有硝酸甘油 ， 一般濃度下常以8~15滴/分鐘的速度進行點滴 。若速度過快 ， 單位時間內(nèi)進入體內(nèi)的藥物劑量過多過大 ， 則會引起不良反應 ， 如搏動性頭痛、顏面潮紅、血壓下降、心率加快等 。再如降顱壓藥物甘露醇 ， 則需快速靜點 ， 一般要求20%甘露醇250毫升的輸液時間不超過30分鐘 ， 否則會影響其降低顱壓的效果 。鉀劑滴速過快可能引起高鉀血癥 ， 表現(xiàn)為四肢無力、手腳口唇發(fā)麻、呼吸乏力及呼吸困難、心率減慢、心律紊亂 ， 甚至心臟停搏 。輸注氨基酸、脂肪乳等腸外營養(yǎng)藥物過快 ， 可引起面紅、發(fā)熱、惡心、嘔吐、心悸等不適 。葡萄糖溶液如輸入過快 ， 則機體對葡萄糖不能充分利用 ， 部分葡萄糖就會從尿中排出 。
一般情況下 ， 成年人輸液速度為40~60滴/分鐘 。兒童、老年人由于器官發(fā)育不完全或功能降低 ， 輸液速度應減慢 ， 兒童的輸液速度為20~40滴/分鐘 ， 老年人輸液速度不應超過40滴/分鐘 。一些特殊患者 ， 如患有心臟病（尤其是心功能不全）或肺部疾病者 ， 輸液速度應更慢 ， 30~40滴/分鐘為宜 。輸注硝酸甘油等血管擴張劑時 ， 速度尤其要慢 ， 而且輸液前及輸液期間還要監(jiān)測血壓 。
輸液速度如果過快 ， 易加重心臟負擔 ， 引起心衰或肺水腫等不良反應 。另外 ， 很多種藥物對血管都有刺激性 ， 并且在高濃度下更容易發(fā)生副作用 ， 如果輸液速度很快 ， 藥物在輸液局部和全身血液中的濃度都會迅速升高 ， 更容易發(fā)生靜脈炎等不良反應 。
【輸液速度能不能自己調(diào)】所以說調(diào)輸液速度是有一定危險性的 ， 我們并不建議你隨意調(diào)節(jié)輸液速度 。要知道每位的病情不同 ， 身體情況也不同 ， 有的人調(diào)輸液速度可能沒事 ， 但有的人就會有致命危險 ， 例如有心臟病的人輸液就要非常慢才行 。因此 ， 調(diào)節(jié)輸液速度有危險 ， 我們最好不要亂調(diào) 。

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