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青島城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍


青島城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍


1、社會醫(yī)療保險待遇包括基本醫(yī)療保險待遇、大病醫(yī)療保險待遇和大病醫(yī)療救助(包括大額救助、特藥特材救助和特殊醫(yī)療救助)待遇 。
一個年度內,居民社會醫(yī)療保險參保人在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的住院、門診大病醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額分別為20萬元和18萬元;大病醫(yī)療保險資金最高支付限額為60萬元;大額救助最高支付限額為10萬元,特藥特材救助暫不設最高支付限額 。
2、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍(以下稱統(tǒng)籌支付范圍),應當符合國家和省、市關于基本醫(yī)療保險用藥范圍、醫(yī)療服務項目范圍、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的規(guī)定及社會醫(yī)療保險法律、法規(guī)的有關規(guī)定 。
點此查看:關于執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》有關問題的通知
【青島城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍】市醫(yī)療保障部門會同衛(wèi)生健康、財政等行政主管部門,可以對基本醫(yī)療保險用藥范圍、醫(yī)療服務項目范圍、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準適時調整 。

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