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糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

小知識(shí)

【糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)】糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1、空腹血糖≥7.0mmol/L,8-10小時(shí)未進(jìn)食的過(guò)夜血糖，大型生化儀監(jiān)測(cè)較準(zhǔn)確 。
2、或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L,，
3、葡萄糖耐量試驗(yàn)75g OGTT 2hPG≥11.1（200）mmol/L,空腹鉛筆測(cè)血糖，將75g無(wú)水葡萄糖粉融入30ml溫水中，在5分鐘內(nèi)服下，從第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)，于兩小時(shí)后，再次前臂測(cè)血糖 。
4、HbA1c＞5.6%
以上任意一項(xiàng)符合了就可以確診為糖尿病了 。
血糖高不一定就是糖尿病高血糖高血脂高尿酸考慮糖尿病.建議復(fù)查空腹血糖糖耐量試驗(yàn) 。 最好是反復(fù)測(cè)一下血糖，空腹血糖在7.0以上餐后血糖在11.1以上就確診糖尿病.像這種還是剛開(kāi)始察覺(jué)到的話我建議你： 平時(shí)注意飲食和運(yùn)動(dòng)還是可以自身調(diào)理血糖的 。
診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn) : 口服葡萄糖耐量試驗(yàn) (OGTT)
有許多家長(zhǎng)在收到孩子患得1型糖尿病的診斷后，會(huì)選擇質(zhì)疑，認(rèn)為醫(yī)生診斷錯(cuò)了 。
“醫(yī)院確診孩子患得糖尿病，這種說(shuō)法可信嗎？確診患得糖尿病的依據(jù)是什么？”今天編編帶大家了解，確診糖尿病的依據(jù)：糖耐量試驗(yàn)診斷檢查（OGTT） 。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)有何作用？
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)又稱糖耐量試驗(yàn)診斷檢查（OGTT） 。
長(zhǎng)期以來(lái)，作為公認(rèn)的診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)為世界各國(guó)所采用 。 正常人服用一定量葡萄糖后，血糖濃度暫時(shí)性升高，但2h內(nèi)血糖濃度又可恢復(fù)至正常水平，而糖代謝異常的患者在服用葡萄糖后會(huì)出現(xiàn)不同時(shí)段、不同程度的血糖升高 。
凡是臨床上發(fā)現(xiàn)患者有可疑糖尿病者除試驗(yàn)禁忌外的病人,都可進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)檢查 。 可了解機(jī)體對(duì)葡萄糖代謝的調(diào)節(jié)能力，臨床上主要用于診斷糖尿病和糖調(diào)節(jié)異常，也可用于胰島素和C肽釋放試驗(yàn)，用以了解胰島β細(xì)胞功能 。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)方法
1.晨7~9時(shí)開(kāi)始，受試者空腹（8~10 h）后口服溶于300 ml水內(nèi)的無(wú)水葡萄糖粉75 g，如用1分子水葡萄糖則為82.5 g 。 兒童則予每千克體重1.75 g，總量不超過(guò)75 g 。 糖水在5 min之內(nèi)服完 。
2.從服糖第1口開(kāi)始計(jì)時(shí)，于服糖前和服糖后2 h分別在前臂采血測(cè)血糖 。
3.試驗(yàn)過(guò)程中，受試者不喝茶及咖啡，不吸煙，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，但也無(wú)須絕對(duì)臥床 。
4.血標(biāo)本應(yīng)盡早送檢 。
5.試驗(yàn)前3 d內(nèi)，每日碳水化合物攝入量不少于150 g 。
6.試驗(yàn)前停用可能影響OGTT的藥物如避孕藥、利尿劑或苯妥英鈉等3~7 d 。
在糖尿病診斷中的應(yīng)用
如OGTT目的是用于明確糖代謝狀態(tài)時(shí)，僅需檢測(cè)空腹和糖負(fù)荷后2 h血糖 。 我國(guó)資料顯示僅查空腹血糖則糖尿病的漏診率較高，理想的調(diào)查是同時(shí)檢查空腹血糖及OGTT后2 h血糖值 。 OGTT其他時(shí)間點(diǎn)血糖不作為診斷標(biāo)準(zhǔn) 。 建議已達(dá)到糖調(diào)節(jié)受損的人群，應(yīng)行OGTT檢查，以提高糖尿病的診斷率 。
臨床上對(duì)癥狀不明顯的疑似糖尿病患者，常采用OGTT來(lái)協(xié)助進(jìn)行診斷 。 OGTT 2 hPG＜7.8 mmol/L 可視為糖耐量正常 。 如果有糖尿病的臨床表現(xiàn)，任意時(shí)刻血葡萄糖大于或等于11.1 mmol/L，或FPG≥7.0 mmo l/L，或OGTT的2h PG≥11.1 mmo l/L，并經(jīng)另一日再次檢測(cè)（以上3個(gè)項(xiàng)目任意之一）證實(shí)，結(jié)合臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮糖尿病的診斷 。
在尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)但血葡萄糖水平超過(guò)正常的一組患者中，他們的FPG高于5.6 mmol/L（100 mg/dl）但低于7.0 mmol/L（126 mg/dl）或OGTT 2 h的值高于7.8 mmol/L（140 mg/dl）但低于11.1 mmol/L（200 mg/dl） 。 這種狀態(tài)又稱作糖尿病前期 。 FPG＞ 5.6 mmol/L但OGTT 2 h血葡萄糖＜7.8mmol/L為單純性空腹血葡萄糖受損（IFG） 。 FPG＜5.6 mmol/L但OGTT的2 h血葡萄糖在7.8-11.1mmol/L之間為單純性IGT 。

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