口服葡萄糖耐量試驗(yàn)不良反應(yīng)有哪些？
OGTT試驗(yàn)過程中會(huì)有不少受試者出現(xiàn)不良反應(yīng) 。 以惡心最為常見，其次為胃腸不適、饑餓感、頭暈頭痛、嘔吐、口麻口干、心慌、出汗、胸悶 。 同一受試者可出現(xiàn)多項(xiàng)不良反應(yīng) 。
OGTT的不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)和交感神經(jīng)興奮癥狀兩組表現(xiàn) 。 胃腸道反應(yīng)是由于高滲糖溶液快速進(jìn)入胃內(nèi)所致，這可能與空腹?fàn)顟B(tài)下，高滲糖溶液使胃內(nèi)容量于短期時(shí)間內(nèi)明顯增加，通過神經(jīng)反射引起胃蠕動(dòng)增強(qiáng)，使胃收縮明顯增強(qiáng)，部分受試者服糖后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀；此外，在快速服用大量高滲葡萄糖后，葡萄糖吸收過快，血糖迅速升高刺激β細(xì)胞分泌過量或相對(duì)過量的胰島素，在0.5～3.0 h 內(nèi)可出現(xiàn)特發(fā)性功能性低血糖，但血糖多為輕度下降，出現(xiàn)輕度交感神經(jīng)興奮癥狀，如心悸、出汗等 。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)影響因素有哪些？
OGTT受多種因素影響，如年齡、飲食、健康狀況、胃腸道功能、某些藥物和精神因素等 。 假陽性可見于營養(yǎng)不良、長(zhǎng)期臥床、精神緊張、急慢性疾??；口服避孕藥、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、煙酸、苯妥英鈉、利尿劑及單胺氧化酶抑制劑者 。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的禁忌證
以下人群不宜行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：
（1）明確診斷的糖尿病患者 。 對(duì)于常規(guī)方法診斷的糖尿病患者，不必再行口服葡萄糖耐量試驗(yàn) 。
（2）嚴(yán)重的肝病患者 。 嚴(yán)重的肝病患者，如急性肝炎、嚴(yán)重的肝硬化等，肝細(xì)胞不能迅速攝取葡萄糖并在胰島素的參與下轉(zhuǎn)化為糖原儲(chǔ)存，服糖后血糖往往超過診斷標(biāo)準(zhǔn)，但不可誤診為糖尿病 。 這種情況下一般不行口服葡萄糖耐量試驗(yàn) 。
（3）已行胃切除手術(shù)者 。 口服葡萄糖后快速進(jìn)入小腸而被迅速吸收，血糖在短時(shí)間內(nèi)急劇升高，無診斷價(jià)值 。
（4）伴有嚴(yán)重嘔吐、腹瀉的患者 。
（5）重癥糖尿病，空腹血糖＞8.4mmol/L，酮體陽性者 。
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