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通用7篇 護(hù)士2022下半年工作計(jì)劃( 五 )

小知識(shí)


（二）加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理能力培訓(xùn) ， 強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)和大局意識(shí) ， 切實(shí)提高護(hù)理管理水平 。
下半年 ， 護(hù)理部將繼續(xù)確保所有護(hù)理工作以醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略為導(dǎo)向 ， 做好護(hù)理服務(wù)工作 ， 及時(shí)優(yōu)質(zhì)滿足患者需求 ， 保持與其他部門的密切合作 ， 共同實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的.發(fā)展目標(biāo).
護(hù)士2022下半年工作計(jì)劃4 關(guān)于我20xx年的下半年兒科護(hù)士工作計(jì)劃如下：
1、腹瀉的護(hù)理
（1）評(píng)估相關(guān)因素 ， 去除病因 。 腹瀉常見(jiàn)原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染 ， 應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過(guò)敏的食物 。 感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物 。
（2）觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量 ， 收集糞便送檢 。
（3）做好消毒隔離 ， 與其他患兒分室居住 。 食具、衣物、尿布應(yīng)專用 ， 護(hù)理患兒前后要洗手 ， 對(duì)腹瀉患兒的糞便 ， 被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理 ， 防止交叉感染 。
2、體液不足的護(hù)理
（1）防止體液繼續(xù)丟失通過(guò)調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染；嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥 。
（2）按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水
口服0RS液：適用于輕、中度脫水而無(wú)嚴(yán)重嘔吐者 。 累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80～100m1/kg喂服 ， 于4～6h喂完；繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定 。 一般每1～2min喂5ml（約l小勺） ， 稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用 。 若嘔吐 ， 可停10min再喂 ， 每2～3min喂5ml、注意事項(xiàng)：
①服用0RS液期間應(yīng)讓患兒照常飲水 ， 防止高鈉血癥的發(fā)生；
②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫 ， 應(yīng)停止服用ORS液 ， 改用白開水；
③新生兒或心、腎功能不全 ， 休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0RS液 。
靜脈補(bǔ)液：適用于中度以上脫水的患兒 。
①定量：補(bǔ)液總量包括三部分 ， 即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量 。 以上三部分合計(jì)液量 ， 在禁食情況下 ， 入院第一天應(yīng)供給液體總量為：中度脫水120～150m1/kg；重度脫水150～180m1/kg、上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒 。
②定性（輸液種類）：根據(jù)脫水性質(zhì)而定 。 低滲性脫水用2/3張溶液；等滲性脫水用1/2張溶液；高滲性脫水用1/3或1/5張溶液 。 上述混合液的配制方法參見(jiàn)第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理 。
③定速（輸液速度）：要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定 。 重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí) ， 應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液 ， 以迅速擴(kuò)充血容量 ， 糾正休克 ， 然后再繼續(xù)輸入液體 。 低滲性脫水時(shí)輸液速度應(yīng)稍快 ， 高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢 。 一般累積損失量（約為補(bǔ)液總量的1/2）應(yīng)于8～12h補(bǔ)足 ， 滴速約為每小時(shí)8～10m1/kg、繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12～16h內(nèi)均勻滴入 ， 滴速為每小時(shí)5m1/kg、在補(bǔ)液過(guò)程中還要隨時(shí)根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度 。
④注意事項(xiàng)：
a、輸液速度過(guò)快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫 ， 速度過(guò)慢脫水不能及時(shí)糾正 。
b、補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量 ， 若補(bǔ)液合理 ， 3～4h應(yīng)排尿 ， 表明血容量恢復(fù) 。 若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù) ， 說(shuō)明脫水已糾正 。 若尿量多而脫水未糾正 ， 表明輸入的液體中葡萄糖液比例過(guò)高；若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫 ， 說(shuō)明電解質(zhì)溶液比例過(guò)高 。

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