小到拔牙 ， 大到心臟搭橋 ， 人的一生中總會經(jīng)歷幾次麻醉 。 被麻醉究竟是一種怎樣的體驗？就好比問豆腐腦是甜還是咸 ， 不同的人會給出完全不同甚至截然相反的答案 。 然而 ， 拋開臨床操作的五花八門 ， 對應(yīng)的麻醉方式也有所不同；拋開不同患者的個體差異 ， 麻醉始終離不開”麻“和”醉“這兩個字 。
麻是什么感覺 1 抓一把花椒塞嘴里嚼嚼或者頭枕著手臂不動睡半小時 ， 那種小螞蟻在爬的感覺就是「麻」 ， 「麻」得太厲害了 ， 會覺得那塊麻的地方「木」掉了 ， 沒有感覺了 。
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什么是局部麻醉 2 手術(shù)或者其他操作的時候 ， 通過藥物的作用讓手術(shù)部位的感覺喪失 ， 過一段時間后感覺再慢慢恢復(fù) ， 這種麻醉方式就是「局部麻醉」 。 局麻也分兩種：
一種是小范圍的麻醉 對于大部分的穿刺操作、牙科或眼科手術(shù)以及一部分外科門診手術(shù) ， 局部麻醉是由臨床醫(yī)師而非麻醉醫(yī)師實施的 。 他們將麻醉藥物浸潤在操作部位周圍 ， 這個部位變得「麻麻木木」沒有感覺 ， 而患者本人是清醒著的 。
一種是大范圍的麻醉 一些范圍較大的手術(shù) ， 比如剖宮產(chǎn)、膽囊炎、闌尾炎、各種骨折等 。 光靠麻醉藥物在局部浸潤是絕對會痛不欲生的 ， 那可怎么辦呢？
人的神經(jīng)系統(tǒng)其實可以比喻成一個結(jié)構(gòu)錯綜復(fù)雜的水管管道 ， 當(dāng)需要使大范圍的地方感覺喪失時 ， 相當(dāng)于要搶修多處爆裂的水管 。 最簡單的方法就是關(guān)閉多條管道上游的水閘 ， 就是對手術(shù)部位上游的神經(jīng)進(jìn)行麻醉 ， 使其不能傳導(dǎo)感覺 。
舉個例子：上肢手術(shù) ， 麻醉醫(yī)師會讓你把頭側(cè)向一邊 ， 在脖子周圍或腋窩附近打針 ， 手漸漸發(fā)麻 ， 最后木木地抬不動了 ， 這是「臂叢阻滯」 ， 屬于局部麻醉中的神經(jīng)阻滯 。
傳說中的腰麻 胸腹部、會陰、下肢手術(shù)時 ， 麻醉醫(yī)師會讓你像蝦米一下蜷成一團(tuán) ， 或趴在椅子上把背弓起來 ， 接著你會感覺有什么東西刺進(jìn)了后背 ， 脊椎骨酸酸脹脹很難受 。 就在快不能忍的時候 ， 麻醉醫(yī)師讓你躺平 ， 神奇的是 ， 背后漸漸地不那么酸脹了 ， 有點發(fā)麻發(fā)熱 ， 手術(shù)的那個部位不能動了 。 麻醉醫(yī)師用尖銳的東西觸碰皮膚時 ， 一開始還能感覺到有針刺感 ， 但是漸漸地一些地方感覺不到了 。 我們平時所說的腰麻 ， 就是屬于椎管內(nèi)麻醉（椎管內(nèi)麻醉從廣義上來說屬于局部麻醉） 。
椎管內(nèi)住著脊髓 ， 脊髓像毛毛蟲一樣有節(jié)段的一長條 ， 每個節(jié)段都有神經(jīng)伸向身體各個部位支配人體的運動、感覺 。 根據(jù)不同的手術(shù)部位將麻醉藥物注入不同脊髓節(jié)段所在的椎管內(nèi) ， 達(dá)到麻醉的目的 。
有時候 ， 你會覺得胸悶心慌、惡心想吐 ， 這時候不要緊張 ， 也不要覺得不好意思 ， 要立即告訴你的麻醉醫(yī)師 ， 這種情況發(fā)生的原因有很多種 ， 麻醉醫(yī)師會根據(jù)不同的原因采取相應(yīng)措施緩解你的癥狀 。
如今 ， 椎管內(nèi)麻醉的主流地位已經(jīng)被全麻取代 ， 然而 ， 大多數(shù)剖宮產(chǎn)手術(shù)還是會采用椎管內(nèi)麻醉 ， 而椎管內(nèi)麻醉根本不作用在腦袋上 ， 既不會對媽媽的腦袋產(chǎn)生影響 ， 同時也不會對寶寶的腦袋產(chǎn)生影響 。 那些經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)聲稱自己變笨是因為上了麻醉的媽媽們 ， 可不要再把變笨的原因怪罪于麻醉咯！
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