隨著微創(chuàng)手術的流行 ， 手術創(chuàng)口變小 ， 病人手術后住院的時間越來越短 。 廣東省中醫(yī)院術后調養(yǎng)門診的劉明醫(yī)生介紹 ， 現在外科擇期手術的平均住院日也就是5-7天 。 一個腸癌術后患者原來要住院一個月 ， 現在住個7-10天即可出院 。 出院后如何調養(yǎng) ， 成為很多患者和家屬的“剛需” 。
有術后調養(yǎng)需要的患者回到醫(yī)院 ， 往往面臨著“不知該掛哪個科的號”的困惑 ， 就診方向不明 。 對于一個醫(yī)生來講 ， 一個手術成功結束以后 ， 這個階段就告一段落 。 術科醫(yī)生往往沒有精力去關注病人的術后 ， 導致患者在術后沒有一個明確的就診導向 ， 從而得不到連續(xù)性的就診 。 很多醫(yī)患矛盾也源于此 。
劉明醫(yī)生還提到 ， 有些病人傾向于不做手術 ， 因而在西醫(yī)院作出需要手術的診斷之后 ， 會選擇再來中醫(yī)院尋求其它手段的治療 。 這從某種方面也說明 ， 除了醫(yī)療上的治療 ， 病人的心理也需要得到關懷 。 需要有人去跟病人解釋手術的必要性 ， 而且術前術后都要給予充分的關心和關注 。 還有后續(xù)的一些調養(yǎng)和治療、飲食的禁忌、康復的理念 ， 都需要專業(yè)的醫(yī)生來進行指導 。
術后調養(yǎng) 中醫(yī)有獨特優(yōu)勢 蔡教授介紹 ， 中醫(yī)的治未病理論分三個層次：第一層也是最高層 ， 叫做未病先防 ， 盡量減少生病的機會；第二層 ， 叫做已病防變 ， 是指在生病之后防止疾病惡化；第三層 ， 叫做瘥后防復 ， 指的是痊愈以后防止復發(fā) 。 術后調養(yǎng)就是根據中醫(yī)治未病理論中的“瘥后防復”這一層次 ， 盡量減少術后復發(fā)的機會 。
與此理論相對應 ， 術后調理主要解決兩個方面的問題：一是短期的 ， 指做完手術以后 ， 針對術后出現的情況 ， 進行治療和調理 。 二是長遠的 ， 關注患者的體質 。 “沒有無緣無故的病” ， 導致了手術的病的根源在哪里？可能是體質的偏頗 ， 陰陽不平衡 ， 或者平時不注意生活方式等各種原因 。 用中醫(yī)的體質理論去干預和調整 ， 從而減少病人以后復發(fā)或者產生其他疾病的機會 ， 并借助這個機會告訴病人 ， 真正健康的生活方式 。 從這一長一短兩個方面來規(guī)劃 ， 完整地覆蓋了患者術后的調養(yǎng)階段 。 “病人來做手術 ， 是把一輩子都托付給醫(yī)生了 ， 最重要還是病人的需求 。 而‘以人為本’正是中醫(yī)的最基本的理念 。 重視術后的調養(yǎng) ， 其實就是貫徹以人為本的一種措施 。 ”
溫馨小貼士 一、術后門診換藥、拆線、拔管 ， 各類感染性術口的處理；
二、消除術后疲勞 ， 加速術后胃腸功能恢復 ， 調整術后睡眠紊亂；
三、術后定期復查方案的制定和實施；
四、術后飲食、運動、生活方式的指導；
五、術后體質辨識與體質調養(yǎng) 。
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