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急救常識

【急救常識】人工呼吸方法很多 , 有口對口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法 , 但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效 。
1.口對口或(真)吹氣法:此法操作簡便容易掌握 , 而且氣體的交換量大 , 接近或等于正常人呼吸的氣體量 , 對大人、小孩效果都很好 。
操作方法:
(1)病人取仰臥位 , 即胸腹朝天 , 頸后部(不是頭后部)墊一軟枕 , 使其頭盡量后仰 。
(2)救護人站在其頭部的一側(cè) , 自己深吸一口氣 , 對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹入 , 造成吸氣 。 為使空氣不從鼻孔漏出 ,
此時可用一手將其鼻孔捏住 , 在病人胸壁擴張后 , 即停止吹氣 , 讓病
人胸壁自行回縮 , 呼出空氣 。 這樣反復(fù)進行 , 每分鐘進行14~16次 。
如果病人口腔有嚴重外傷或牙關(guān)緊閉時 , 可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣 。
救護人吹氣力量的大小 , 依病人的具體情況而定 。 成人每次吹氣量應(yīng)大于800毫升 , 但不要超過1200毫升 。 低于800毫升 , 通氣可能不足;高于2000毫升 , 常使咽部壓力超過食管內(nèi)壓 , 使胃脹氣而導(dǎo)致嘔吐 , 引起誤吸 。 一般以吹進氣后 , 病人的胸廓稍微隆起為最合適 。 口對口之間 , 如果有紗布 , 則放一塊疊二層厚的紗布 , 或一塊一層的薄手帕 , 但注意 , 不要因此影響空氣出入 。
每次吹氣后搶救者都要迅速掉頭朝向病人胸部 , 以求吸入新鮮空氣 。 對小孩3秒一次 , 一分鐘20次 。 要規(guī)律地、正確地反復(fù)進行 。 4~5次人工呼吸后 , 應(yīng)摸模頸動脈、腋動脈或腹股溝動脈 。 如果沒有脈搏 , 必須同時進行心臟按摩 。
2.俯臥壓背法:此法應(yīng)用較普遍 , 但在人工呼吸中是一種較古老的方法 。 由于病人取俯臥位 , 舌頭能略向外墜出 , 不會堵塞呼吸道 , 救護人不必專門來處理舌頭 , 節(jié)省了時間(在極短時間內(nèi)將舌頭拉出并固定好并非易事) , 能及早進行人工呼吸 , 氣體交換量小于口對口吹氣法 , 但搶救成功率高于下面將要提到的幾種人工呼吸法 。 目前 , 在搶救觸電、溺水時 , 現(xiàn)場還多用此法 。 但對于孕婦、胸背部有骨折者不宜采用此法 。
操作方法:
(1)傷病人取俯臥仕 , 即胸腹貼地 , 腹部可微微墊高 , 頭偏向一側(cè) , 兩臂伸過頭 , 一臂枕于頭下 , 另一臂向外伸開 , 以使胸廓擴張 。
(2)救護人面向其頭 , 兩腿屈膝跪于傷病人大腿兩旁 , 把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當于第七對肋骨處)、脊柱骨左右 , 大拇指靠近脊柱骨 , 其余四指稍開 。
(3)救護人俯身向前 , 慢慢用力向下壓縮 , 用力的方向是向下、稍向前推壓 。 當救護人的肩膀與病人肩膀?qū)⒊梢恢本€時 , 不再用力 。 在這個向下、向前推壓的過程中 , 即將肺內(nèi)的空氣壓出 , 形成呼氣 , 然后慢慢放松全身 , 使外界空氣進入肺內(nèi) , 形成吸氣 。
(4)按上述動作 , 反復(fù)有節(jié)律地進行 , 每分鐘14~16次 。
3.仰臥壓胸法:此法便于觀察病人的表情 , 而且氣體交換量也接近于正常的呼吸量 , 但最大的缺點是 , 傷員的舌頭由于仰臥而后墜 , 阻礙空氣的出入 。 所以作本法時要將舌頭按出n這種姿勢 , 對于淹溺及胸部創(chuàng)傷、肋骨骨折傷員不宜使用 。
操作方法:
(1)病人取仰臥位 , 背部可梢加墊 , 使胸部凸起 。
(2)救護人員屈膝跪地于病人大腿兩旁 , 把雙手分別放于乳房下(相當于第六七對肋骨處) , 大拇指向內(nèi) , 靠近胸骨下端 , 其余四指向外 。 放于胸廓肋骨之上 。
(3)向下稍向前壓 , 其方向、力量、操作要領(lǐng)與俯臥壓背法相同 。

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