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為什么每位女性都需要重視盆底肌的鍛煉?

盆底肌圍繞在人體下端開口尿道、陰道和直腸周圍,支撐著盆腔和腹腔器官,盆底肌功能是否良好與性功能、排便功能等都密切相關(guān) 。對女性來說,盆底肌松弛無力會引起很多健康問題,如尿失禁、陰道排氣等,在產(chǎn)后恢復(fù)中盆底肌的鍛煉也尤為重要 。
北京市衛(wèi)生局歷時(shí)10年的調(diào)查顯示,在20歲以上的女性中尿失禁發(fā)病率高達(dá)36.6%,但只有6.6%的人就醫(yī),其中主要集中在四五十歲的人群 。女性出現(xiàn)“漏尿”問題后要引起足夠重視,這在醫(yī)學(xué)上稱為“壓力性尿失禁”,可通過鍛煉盆底肌預(yù)防 。關(guān)于盆底肌的作用及鍛煉方法,詳細(xì)介紹如下:
盆腔和盆底肌盆腔是一個(gè)整體概念,涉及到的癥狀也很多,診治時(shí)往往需要多學(xué)科綜合應(yīng)用 。盆腔可分為前、中、后三個(gè)區(qū)域,前盆腔涉及到的器官主要是膀胱和尿道,屬于泌尿外科;中盆腔是子宮和陰道,屬于婦產(chǎn)科;后盆腔有肛門和直腸,屬于結(jié)直腸外科及消化內(nèi)科 。
除此之外,與盆腔相關(guān)的疾病還會涉及疼痛科和康復(fù)科等 。盆底肌是指封閉在骨盆底的肌肉群,該肌肉群猶如一張“吊網(wǎng)”,其中的器官如尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等都被這張“網(wǎng)”吊住,從而維持在正常位置運(yùn)轉(zhuǎn) 。
盆底肌有哪些重要作用?有些女性在咳嗽或大笑后會出現(xiàn)漏尿的情況,半夜起床小便,剛一坐起來就不由自主地尿失禁,這些情況大多與懷孕及生產(chǎn)過程中對盆底肌造成的損傷有關(guān) 。盆底肌具有多項(xiàng)生理功能,如控制排尿排便、維持陰道緊縮度等 。
女性盆底功能障礙性疾病(PFD)是由盆腔支持結(jié)構(gòu)缺陷或退化、損傷以及功能障礙造成的,主要包括尿失禁、子宮脫垂、陰道壁膨出、排便障礙、慢性盆腔疼痛、女性性功能障礙等,盆底的支撐結(jié)構(gòu)主要是韌帶、盆底肌肉和筋膜組織 。女性在妊娠分娩過程中多少都會對盆底肌造成損傷,針對盆底肌肉的鍛煉可預(yù)防和治療盆底障礙性疾病
產(chǎn)后盆底肌的修復(fù)產(chǎn)后康復(fù)主要包括三個(gè)方面:盆底肌修復(fù)、子宮復(fù)舊和形體恢復(fù) 。大多數(shù)女性產(chǎn)后首先想到的是如何恢復(fù)形體、怎樣讓自己盡快瘦下來,對于產(chǎn)后盆底肌修復(fù)則比較陌生 。實(shí)際上,盆底肌修復(fù)對健康非常重要,而很多動作都是可以在家練習(xí)的 。
分娩會導(dǎo)致盆底組織損傷女性分娩過程中胎兒通過產(chǎn)道會使陰道明顯擴(kuò)張引起松弛,這種情況大多可在產(chǎn)褥期恢復(fù),但也有少數(shù)產(chǎn)婦無法完全復(fù)原,尤其是分娩時(shí)產(chǎn)程過長、胎兒較大或骨盆較窄的婦女 。陰道手術(shù),如鉗產(chǎn)或吸引產(chǎn)都會使盆底肌組織出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷而難以復(fù)原 。
陰道“生氣”?可通過鍛煉盆底肌緩解有些女性在性生活中可能常常出現(xiàn)陰道排氣的現(xiàn)象,嚴(yán)重的甚至走路都會出現(xiàn) 。陰道排氣除了與陰道炎等因素有關(guān)外,陰道壁和骨盆底肌肉松弛也是重要原因,多出現(xiàn)于中老年婦女及產(chǎn)后女性 。當(dāng)陰道壁及骨盆底肌松弛時(shí),陰道一旦形成負(fù)壓(如仰臥和吸氣時(shí))空氣就會進(jìn)入陰道最深處的穹窿部,而起身或增加腹壓會使空氣從陰道排出,從而出現(xiàn)響聲 。針對這種情況,可通過鍛煉盆底肌肉收縮力矯正,也即凱格爾(kegel)運(yùn)動 。
凱格爾運(yùn)動就是進(jìn)行陰道和肛門肌肉的收縮與放松,具體方法如下:吸氣時(shí)提起肛門、收緊陰道(與忍便感覺類似),呼氣時(shí)放松,每次鍛煉時(shí)收縮150~200次,一天兩次 。對于效果不明顯的,可到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的盆底康復(fù)中心在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底康復(fù)治療 。如果存在直腸陰道瘺或會陰三度撕裂傷,性生活時(shí)響聲很大,甚至影響大小便,則需要通過整形手術(shù)恢復(fù) 。
怎樣進(jìn)行盆底肌修復(fù)?產(chǎn)后盆底肌修復(fù)一般包括兩部分:一部分是在醫(yī)院接受康復(fù)治療,另一部分在家自行練習(xí) 。需要醫(yī)生幫助完成的盆底肌修復(fù)項(xiàng)目有電刺激治療、收縮肌力訓(xùn)練、巴式球(Bobath)鍛煉以及懸吊訓(xùn)練 。電刺激治療需要依靠專業(yè)的儀器刺激肌肉,所以只能在醫(yī)院操作,而收縮肌力訓(xùn)練和巴士球鍛煉可在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會后自己在家練習(xí) 。

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