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核酸檢測(cè)為什么陽(yáng)性不一定是確診

云知道核酸

為什么核酸檢測(cè)陽(yáng)性為確診的首要標(biāo)準(zhǔn)？
國(guó)家衛(wèi)生健康委和中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版修訂版）》，和第八版診療方案相比，一個(gè)很大的變化是修訂版明確把新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性作為首要標(biāo)準(zhǔn)，近期接種過(guò)新冠病毒疫苗者的相關(guān)抗體檢測(cè)結(jié)果不作為參考指標(biāo) 。
國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)李大川對(duì)此做出解讀 。他表示，從去年開(kāi)始全球都在大范圍開(kāi)展新型冠狀病毒疫苗的接種工作，我國(guó)也開(kāi)展了大量的接種工作 。僅僅通過(guò)抗體的診斷結(jié)果，很難區(qū)分患者感染了新冠病毒，還是接種疫苗之后正常的免疫反應(yīng) 。所以在診斷的部分，我們對(duì)抗體檢測(cè)有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整 。在疑似病例診斷部分明確，近期接種疫苗的，如果抗體是陽(yáng)性的話，不作為參考指標(biāo) 。在確診病例診斷里面，也提出抗體作為診斷標(biāo)準(zhǔn)只限于近期沒(méi)有接種疫苗的情況 。
百世諾核酸檢測(cè)是國(guó)務(wù)院認(rèn)證新冠核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)，實(shí)驗(yàn)人員均具備專業(yè)核酸檢測(cè)資質(zhì) 。累計(jì)完成數(shù)百萬(wàn)例“應(yīng)檢盡檢”、“愿檢盡檢”樣本的檢測(cè) 。個(gè)人和團(tuán)體都可以檢測(cè)，百度百世諾就可以看到了 。
核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性意味什么
line核酸檢測(cè)陽(yáng)性指的是有可能受到新型冠狀病毒的感染，但是因?yàn)楹怂釞z測(cè)有一定的假陽(yáng)性率，所以一次核酸檢測(cè)陽(yáng)性并不具有一定能確診是新型冠狀病毒肺炎 。新型冠狀病毒肺炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為干咳、發(fā)熱、乏力，部分患者有腹痛、腹瀉的癥狀，還有少部分患者沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn) 。新型冠狀病毒肺炎的診斷需要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、血常規(guī)、胸部CT以及核酸檢測(cè)綜合判斷 。如果一次核酸檢測(cè)陽(yáng)性，必要時(shí)需要間隔24小時(shí)后再次復(fù)查結(jié)果 。
核酸檢測(cè)陽(yáng)性什么意思？
核酸檢測(cè)的物質(zhì)是病毒的核酸 。核酸檢測(cè)是查找患者的呼吸道標(biāo)本、血液或糞便中是否存在外來(lái)入侵的病毒的核酸，來(lái)確定是否被新冠病毒感染 。因此一旦檢測(cè)為核酸“陽(yáng)性”，即可證明患者體內(nèi)有病毒存在。
新冠病毒感染人體之后，首先會(huì)在呼吸道系統(tǒng)中進(jìn)行繁殖，因此可以通過(guò)檢測(cè)痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判斷人體是否感染病毒 。所以說(shuō)，核酸檢測(cè)陽(yáng)性可以作為新型冠狀病毒感染確診的新標(biāo)準(zhǔn) 。

核酸檢測(cè)為什么陽(yáng)性不一定是確診


核酸檢測(cè)的“假陽(yáng)性”與“假陰性”
【核酸檢測(cè)為什么陽(yáng)性不一定是確診】核酸檢測(cè)的“假陽(yáng)性”是指患者本來(lái)沒(méi)感染新冠病毒，但核酸檢測(cè)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果 。此“假陽(yáng)性”的出現(xiàn)通常是由于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)過(guò)程中標(biāo)本間的交叉污染或?qū)嶒?yàn)室核酸污染造成的 。在技術(shù)層面上講，只要實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)控工作，可有效避免“假陽(yáng)性”的產(chǎn)生 。
核酸檢測(cè)的“假陰性”是指從患者的臨床癥狀、肺部影像學(xué)結(jié)果甚至流行病學(xué)史都支持為新冠肺炎，但患者病毒核酸檢測(cè)結(jié)果為“陰性”，檢測(cè)結(jié)果與臨床不符 。
通?！凹訇幮浴碑a(chǎn)生原因?yàn)椋?br /> （1）病毒入侵人體初期，人體內(nèi)病毒量尚未達(dá)到可檢測(cè)的程度 。在病毒潛伏期、輕度癥狀、嚴(yán)重癥狀的不同時(shí)期，人體的不同部位（如鼻咽部、口咽部、氣管、支氣管和肺泡）的病毒載量會(huì)存在差異 。所以，采樣時(shí)機(jī)和采樣部位的不同，可能導(dǎo)致所采集的標(biāo)本中沒(méi)有足夠量的病毒；
（2）任何檢測(cè)試劑都有其檢測(cè)下限（即敏感性），如果患者標(biāo)本內(nèi)的病毒達(dá)不到所使用試劑的檢測(cè)下限，則會(huì)出現(xiàn)假陰性；
（3）實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備性能和人員檢測(cè)能力差、質(zhì)量管理落實(shí)不到位等也會(huì)產(chǎn)生“假陰性”；

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