如何診斷幽門(mén)螺桿菌呢？以及哪些人需要清除幽門(mén)螺桿菌呢？一、侵入性檢測(cè)方法：依賴于胃鏡活檢 。1、快速尿素酶試驗(yàn)(RUT)，2、胃黏膜直接涂片染色鏡檢，3、胃黏膜組織切片染色鏡檢(如W-S銀染、改良Giemsa染色、甲苯胺藍(lán)染色、免疫組化染色)，4、細(xì)菌培養(yǎng)，5、基因檢測(cè)方法(如PCR、寡核苷酸探針雜交等)，6、免疫檢測(cè)尿素酶(IRUT)，7、(內(nèi)鏡與活檢鉗消毒不嚴(yán)格可造成醫(yī)源感染) 。二、非侵入性檢測(cè)方法:不依賴內(nèi)鏡檢查 (病人依從性較好) 。1、13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)(UBT)，2、15N尿氨排泄試驗(yàn)，3、糞便Hp抗原檢測(cè)，4、血清及分泌物(唾液、尿液等)抗體檢測(cè)，5、基因芯片和蛋白芯片檢測(cè) ?，F(xiàn)在醫(yī)院主流的檢查方法為胃黏膜組織切片染色鏡檢和13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)(UBT) 。
需要清除幽門(mén)螺桿菌的人員：1、消化性潰瘍不論活動(dòng)與否及有無(wú)并發(fā)癥，2、胃MALT淋巴瘤，3、計(jì)劃長(zhǎng)期服用NSAID，4、功能性消化不良，5、早期胃癌術(shù)后，6、萎縮性胃炎，7、胃癌家族史，8、不明原因的兒童缺鐵性貧血，9、特發(fā)性血小板減少性紫癜 。
幽門(mén)螺桿菌該如何治療呢？其實(shí)幽門(mén)螺桿菌的根治現(xiàn)在臨床上主要是用藥物四聯(lián)的方法，質(zhì)子泵抑制劑PPI＋鉍劑＋兩種抗生素 。1、質(zhì)子泵抑制劑PPI：奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑和艾司奧美拉唑 。2、鉍劑主要是枸櫞酸鉍鉀 。3、兩種抗生素：①阿莫西林＋呋喃唑酮 ②阿莫西林＋左氧氟沙星 ③阿莫西林＋克拉霉素 ④阿莫西林＋四環(huán)素 ⑤阿莫西林＋甲硝唑 ⑥四環(huán)素＋呋喃唑酮 ⑦四環(huán)素＋甲硝唑；如果阿莫西林（青霉素）過(guò)敏則：①四環(huán)素+甲硝唑 ②四環(huán)素+呋喃唑酮 ③四環(huán)素+左氧氟沙星 ④克拉霉素+呋喃唑酮 ⑤克拉霉素+甲硝唑 ⑥克拉霉素+左氧氟沙星 。
根治治療前停服PPI兩周，停服鉍劑和抗生素四周 。根除治療服用藥物至少得1-2周的時(shí)間 。治療完成后四周，復(fù)查幽門(mén)螺桿菌，如陰性則為根除 。預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染，應(yīng)注意些什么? 【幽門(mén)螺桿菌到底是怎樣的一種細(xì)菌呢】專家建議，少食酸甜、辛辣食物 。酸甜食物可促使幽門(mén)螺桿菌大量繁殖，辛辣食物可形成刺激而損傷胃黏膜，使幽門(mén)螺桿菌乘虛而入，引起黏膜損傷而 致炎癥及潰瘍 。有長(zhǎng)期飲酒習(xí)慣的人，Hp 感染率也比較高，這是因?yàn)轱嬀品矫鏁?huì)對(duì)胃黏膜形成刺激而引起損傷，另一方面它還會(huì)影響?zhàn)つぱ汗?yīng)，降低局部抵抗力，加重感染 。預(yù)防Hp感染必須從飲食入手 。飯前便后洗手，進(jìn)食生冷食品要講衛(wèi)生；集體用餐時(shí)最好使用公筷或分餐；家有Hp感染者，應(yīng)暫時(shí)采取分餐、用公筷措施，直至完全治愈；平時(shí)可多吃大蒜、蜂膠等，有一定的預(yù)防效果 。如果總感覺(jué)胃部不適，可到醫(yī)院做Hp感染檢查，以防發(fā)展成嚴(yán)重的胃病及其他系統(tǒng)疾病 。
結(jié)語(yǔ)：現(xiàn)在很多人都有幽門(mén)螺桿菌的感染，特別是一些需要在外應(yīng)酬的，很容易將幽門(mén)螺桿菌帶回家中，使得家人也感染幽門(mén)螺桿菌 。一旦查出幽門(mén)螺桿菌，并不需要立即清除，可以根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行選擇性清除，但是幽門(mén)螺桿菌的存在是會(huì)引起胃部的環(huán)境改變，甚至引發(fā)一系列的胃部疾病，而且胃癌是和幽門(mén)螺桿菌有一定的聯(lián)系 。
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