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隨著大家對心臟造影檢查的了解，很多人都知道這個心臟造影是診斷冠心病的金標準，但是圍繞心臟造影檢查以后，發(fā)現(xiàn)我們的這個心臟血管堵塞程度，到底是堵了多少就應該放支架？
有的人說是超過75％就要放支架？
【為什么冠脈造影檢查不一樣】而有的人說是等到75％太晚了，我家誰誰誰堵了50 ％就放支架了。
還有的人說那為什么我的75％，醫(yī)生也沒建議我做支架？而是還是建議我藥物保守治療！
這到底誰說的是對的？這個問題可以說一直困擾著很多人，甚至包括我們一些醫(yī)務人員。今天我就跟大家一次性說清楚！

首先，我們要搞清楚什么是心臟造影檢查？不懂這個檢查，我們就很難真正了解做這個檢查的意義。CT，大家都比較了解，像我們平時聽的最多的就是這個血管CT檢查，而用在我們心臟血管上面的檢查，就叫做冠脈CT（CTA），就是它可以通過影像學方式把我們的心臟重要的冠脈血管都顯示出來，然后告訴我們這血管狹窄還是不狹窄。
具體是怎么做的呢？
就是通過往我們外周的靜脈，這個靜脈置管往里面打造影劑，然后這個造影劑會隨我們的靜脈回到心臟再進入動脈進行一個再分布的過程，最后再通過這個CT掃描，就可以把這個血管情況給顯示出來。像我們平時心臟的冠脈有鈣化，或者有狹窄，都可以通過這個檢查發(fā)現(xiàn) 。
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但這個檢查結(jié)果正常，并不能100％說明我們的心臟血管一定沒有問題，因為它也有檢查的“盲區(qū)”，有時候我們采樣時候也不能完全看出這個心臟血管里面真實情況，比如在特別拐彎的地方有時候就很難看清楚；還有就是一些已經(jīng)鈣化特別嚴重的地方，還可能把我們的CT影像可遮掩，讓我們很難看到背后到底有沒有狹窄，畢竟它還是一個平面成像；再來就是一些血管分叉地方，同樣可能結(jié)果是陰性的，沒有狹窄，但是事實上可能已經(jīng)狹窄了，這都是有可能的。從總體上看，這種冠脈CT檢查準確率也就85%-90%之間！

但是我們的心臟冠脈造影檢查就不一樣，它必須要患者住院才能做這項檢查，而像我們的冠脈CT，門診就可以做。
為什么冠脈造影檢查不一樣？
首先，它是一個有創(chuàng)檢查方式，雖然它也是往我們血管里面打造影劑，但是它選擇的是我們的動脈，比如比較常見的橈動脈、股動脈。

但是它是先通過穿刺我們的體表動脈，然后把導管送到我們的心臟冠脈口，然后再同時推造影劑，同時用我們的C型臂采集圖像，就是用X線照射，然后看到的是一個實時的、動態(tài)圖像，相比冠脈CT，毫無疑問，它可以更加準確的顯示我們血管病變的位置和狹窄的程度。

為什么？
大家可以這樣理解冠脈CT和冠脈造影檢查的區(qū)別：冠脈CT，就像是我們大家平時看到的一張一張的圖片，而冠脈造影，就是一段實時錄像，你想想也知道哪一個診斷率更高！
其次，我們說心臟造影檢查報告的堵塞50％、75％等等，就一定100％準嗎？實際上，這個問題，大家平時肯定早就遇到過類似情況了。有時候我們做完造影檢查，有的醫(yī)生說堵了80％，而另一個醫(yī)生也可能能只有70％左右，這些其實都是非常普遍的。