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為什么？
首先，每個醫(yī)生存在經(jīng)驗上的差異，有的醫(yī)生經(jīng)驗比較豐富，而有的醫(yī)生肯定做的比較少，這在報告結(jié)果上難免會有一些差異；
其次，看的角度不同。我們造影檢查，再怎么查，它也不是一個立體檢查，而是一個平面觀察，平面看東西，大家就會感覺，這從哪一個角度看，其實是會出現(xiàn)差異的，雖然我們冠脈造影可以提供多個維度的平面觀察，但畢竟還是有不可避免的誤差的。

最后，還是會有一些觀察的盲區(qū)以及畢竟這項檢查還是一個通過“看”“觀察”來判斷的檢查方式，有些誤差是難以避免的！
所以，我們說冠脈造影檢查雖然是我們診斷冠心病金標(biāo)準(zhǔn)，不過它也不是一項完美無缺的檢查，但是總體來說，相比其他任何檢查，冠脈造影的診斷率都是最好的。
最后，我們說我們醫(yī)生到底是根據(jù)什么來判定一個人是否需要放支架的？75％真的是那個決定放不放支架的臨界點(diǎn)嗎？首先，說75％是放不放支架的臨界點(diǎn)，也沒錯，但它并不是唯一的標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到這個75％，只能說我們醫(yī)生可以考慮做這個支架手術(shù)，但是具體做不做還不一定，我們要避免兩點(diǎn)：
一是不要簡單的認(rèn)為狹窄沒有超過75％，就不用放支架。
二是不要以為超過75％就必須放支架。
為什么這么說？
大家可以來看一下我們的心臟冠脈血管及其分支

大家發(fā)現(xiàn)沒有，是不是有很多分支，有比較大的比較重要的左主干、郵冠狀動脈、回旋支以及前降支，但同時也有往下比較小的分支。
很顯然，假如左主干和下面分支同樣是堵了75％，對我們心臟供血影響是不是完全不一樣的？
很顯然是左主干，影響最大！假如真的是左主干病變，完全不用等到堵了75％，很多時候只要超過50％，這病人就已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重心肌缺血，出現(xiàn)危險了，因為左主干提供的是幾乎我們心臟2/3的血液供應(yīng)，是心臟當(dāng)中最大最粗的最頂端的血管，因此，這時候如果我們還固守原則，說血管要堵到75％才能放支架，那這個病人可能早就死了！所以，不要以為狹窄不超過75％，就不用放支架。

同樣道理，也不能說看到有心臟血管堵了超過75％，甚至有的都到80％了，就一定要放支架，不能選擇保守藥物治療，這也是不對的。
因為假如這堵的血管只是我們心臟冠脈分支下面很小，對整個心臟供血不是特別重要的血管，其實堵了也不會對我們心臟功能產(chǎn)生多大的影響，這種病人往往你查心電圖，其他檢查，也看不出有什么心肌缺血表現(xiàn)，而且你問他有沒有不舒服，往往都是沒有的。對于這種，也沒必要立馬放支架，完全可以考慮藥物治療，定期隨訪，囑其不適隨診即可，或者有癥狀時候再做一次冠脈造影看一下就好了。
所以，要不要放支架，要做冠脈造影，要看狹窄程度，同樣也要看具體堵塞血管以及位置，最重要的還要結(jié)合病人臨床表現(xiàn)是否有心肌缺血癥狀才能決定！

那么我們說今天做了冠脈造影，多長時間以后才能再做一次？可以連續(xù)做嗎？答案，是不可以的！正常情況下，我們要求是今天做完冠脈造影，一個星期以后才可以再重復(fù)做。
為什么？
因為冠脈造影本身是一個有創(chuàng)檢查，就不是一個可以隨隨便便選擇的檢查手段，而且最重要的它需要注射造影劑，而這個造影劑打多了會增加我們腎臟負(fù)擔(dān)，損傷大家腎臟，像我們醫(yī)生給病人做完造影檢查，都會告訴他這段時間要多喝水，最主要的就是增加排泄，把這個造影劑排出去。因此，你連續(xù)做，連續(xù)打造影劑，會加重腎臟負(fù)擔(dān)，很可能損傷我們的腎臟，有嚴(yán)重腎功能不全者是禁忌，而且有的人還會對造影劑過敏。