今日導(dǎo)讀:用什么方法測(cè)幽門螺旋桿菌最準(zhǔn)確?
幽門螺旋桿菌作為一種具有高度傳染性的細(xì)菌,在生活中特別容易引起傳染,它可以手口、不潔飲食以及糞口等途徑傳染,特別是家里如果有人感染了幽門螺旋桿菌,如果共用餐具也容易引起幽門螺旋桿菌的感染 。
那么,如何知道自己是否感染了幽門螺旋桿菌,用什么方法檢測(cè)幽門螺旋桿菌最準(zhǔn)確呢?下面,我就帶大家認(rèn)識(shí)一下檢測(cè)幽門螺旋桿菌的方法 。

作為一名檢驗(yàn)科醫(yī)生,經(jīng)常碰到許多人來做幽門螺旋桿菌的檢測(cè),有時(shí)候患者也常常會(huì)問,到底哪種檢測(cè)方法才是最好,最準(zhǔn)確的?在我們醫(yī)院,檢測(cè)幽門螺旋桿菌最常用的方法就是血清學(xué)檢測(cè)和呼氣試驗(yàn)檢測(cè) 。其實(shí),除了這兩種方法外,還有幾種方法,現(xiàn)在就一起來說一說這幾種方法 ??偟膩碚f,幽門螺旋桿菌的檢測(cè)方法可以分為侵入性檢測(cè)方法和非侵入性檢測(cè)方法 。
一、侵入性檢測(cè)方法
侵入性檢測(cè)方法就是用內(nèi)鏡獲取活組織進(jìn)行檢測(cè),一般包括快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、細(xì)菌學(xué)檢查等 。
1、快速尿素酶試驗(yàn)是胃鏡檢查時(shí)最常用的方法,是侵入性檢查中診斷和證實(shí)幽門螺旋桿菌根除的首選方法,它具有快速簡(jiǎn)便的特點(diǎn),但是因?yàn)橛拈T螺旋桿菌在胃內(nèi)呈灶性分布,如果取材不當(dāng)就容易出現(xiàn)假陰性,所以要盡量在不同部位取材,才能避免出現(xiàn)假陰性 。

【今日導(dǎo)讀用什么方法測(cè)幽門螺旋桿菌最準(zhǔn)確】2、組織學(xué)檢查就是通過活體組織的染色,通過組織學(xué)檢查是否存在幽門螺旋桿菌,同時(shí)它還可以作為胃粘膜病理學(xué)的檢查,它的檢查準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%以上,是臨床上診斷幽門螺旋桿菌感染的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),但是由于檢查費(fèi)用高而且技術(shù)難度大,很難在臨床上得到推廣 。
3、細(xì)菌培養(yǎng)的準(zhǔn)確率可以達(dá)到100%,是最具科學(xué)性的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”,但是細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)臨床診斷卻意義不大,因?yàn)樗囵B(yǎng)條件高,難度大,方法復(fù)雜,一般只作為科研檢查方法,在臨床上不宜作為臨床常規(guī)的診斷方法 。
二、非侵入性檢測(cè)方法
非侵入性檢測(cè)方法就是不需要通過胃鏡取活體組織進(jìn)行檢測(cè),一般包括尿素呼氣試驗(yàn)、血清學(xué)檢測(cè)、糞便抗原檢測(cè)方法等 。
1、尿素呼氣試驗(yàn)包括有13C呼氣試驗(yàn)和14C呼氣試驗(yàn),它們的敏感性和特異性都比較高,可以達(dá)到90~100%,而且簡(jiǎn)便、快速,所以可以作為臨床上診斷幽門螺旋桿菌的“金標(biāo)準(zhǔn)” 。它們兩者的特點(diǎn)是,13C比較安全,無放射性物質(zhì),兒童及孕婦都可以用,但是價(jià)格比較昂貴;14C有放射性,不適合兒童及孕婦使用,但是費(fèi)用比較低 。它們兩者的敏感性及特異性無明顯差異 。
2、血清學(xué)檢測(cè)就是通過檢測(cè)幽門螺旋桿菌的抗體,因?yàn)橛拈T螺旋桿菌感染后可以產(chǎn)生IgG抗體 。臨床上有膠體金檢測(cè)方法以及ELISA等方法,這也是臨床上經(jīng)常用的檢測(cè)方法,就是我們抽血時(shí)所用的檢測(cè)方法 。但是這種抗體檢測(cè)方法陽性只能說明曾經(jīng)感染過幽門螺旋桿菌,可能是前幾個(gè)月或者前幾年,而且即使治愈后這抗體也會(huì)存在 。所以這種檢測(cè)方法只能作為流行病學(xué)檢查,不能作為診斷方法 。
3、糞便抗原檢測(cè)可以反映現(xiàn)狀感染以及用于療效的判斷,檢測(cè)的敏感性可以達(dá)到90~98%,方法簡(jiǎn)單、方便,但是抗生素會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果,所以做這個(gè)檢測(cè)時(shí)需要停藥4周后再進(jìn)行檢測(cè) 。
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