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基本醫(yī)療保險待遇稽核業(yè)務規(guī)范 社會保險稽核辦法( 二 )

云知道


兩被告辯稱 ， 一、社會保險稽核是由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)獨立實施的行政行為 。根據(jù)《社會保險稽核辦法》規(guī)定 ， 社會保險稽核是指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依法對社會保險費繳納情況和社會保險待遇領取情況進行的核查 ， 縣級以上社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責社會保險稽核工作 。根據(jù)市編委會《關(guān)于組建市社會保險事業(yè)局的批復》規(guī)定市社會保險事業(yè)局是全額撥款事業(yè)單位 ， 具有負責統(tǒng)籌范圍內(nèi)參保單位的社會保險費征繳、社會保險費征繳稽核和社會保險基金稽核工作的職能 。而勞動保障監(jiān)察是國務院《勞動保障監(jiān)察條例》規(guī)定的由勞動保障行政部門或者受委托實施勞動保險監(jiān)察的組織進行監(jiān)督檢查的行為 。社會保險稽核與勞動保障監(jiān)察在主體、內(nèi)容上均存在本質(zhì)的區(qū)別 。由此可見 ， 社會保險稽核是《社會保險法》和《社會保險稽查辦法》授權(quán)給社會保險經(jīng)辦機構(gòu)獨立進行核查的行政行為 ， 不是勞動保障行政部門勞動保障監(jiān)察行為的組成部門 。二、社會保險稽核沒有時效限定 。社會保險稽核所依據(jù)的《社會保險法》、《社會保險稽查辦法》、《省社會保險稽查辦法》和《市社會保險稽查辦法》中均未規(guī)定時效問題 。且被告違反該辦法的行為處于持續(xù)的狀態(tài) ， 故主張第三人的投訴超過法定期限沒有法律依據(jù) 。由于社會保險稽核和勞動保障監(jiān)察的實施主體、內(nèi)容均不相同 ， 因此社保經(jīng)辦機構(gòu)在實施社會保險稽核過程中并不適用《勞動保障監(jiān)察條例》中所規(guī)定的2年時效 。三、按時足額繳納社會保險是用人單位的法定義務 。主張用人單位應當按照職工實際工資收入情況為職工足額繳納社會保險費 。本案中 ， 原告認為已經(jīng)與第三人協(xié)商一致 ， 可以少繳社會保險費的主張沒有法律依據(jù) 。四、行政復議程序合法 。
法院認為
【基本醫(yī)療保險待遇稽核業(yè)務規(guī)范 社會保險稽核辦法】《社會保險稽核辦法》(1999年1月22日施行)第二條規(guī)定：“本辦法所稱稽核是指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依法對社會保險費繳納情況和社會保險待遇領取情況進行的核查 ?！钡谌龡l第一款規(guī)定：“縣級以上社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責社會保險稽核工作 ?！备鶕?jù)上述法律規(guī)定 ， 被告市社保局作為我市社會保險經(jīng)辦機構(gòu) ， 其對的社會保險費繳納情況進行稽核 ， 是依法行使行政管理職權(quán)的行為 。
《中華人民共和國社會保險法》（2011年7月1日施行）第六十條第一款規(guī)定：“用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費 ， 非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免 。職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳 ， 用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人 。”人力資源和社會保障部《實施<中華人民共和國社會保險法>若干規(guī)定》第二十九條規(guī)定：“2011年7月1日后對用人單位未按時足額繳納社會保險費的處理 ， 按照社會保險法和本規(guī)定執(zhí)行；對2011年7月1日前發(fā)生的用人單位未按時足額繳納社會保險費的行為 ， 按照國家和地方人民政府的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 ?！薄渡鐣ｋU費征繳暫行條例》(1999年1月22日施行)第四條第一款：“繳費單位、繳費個人應當按時足額繳納社會保險費 。”《社會保險稽核辦法》（2003年4月1日施行）第八條第四款規(guī)定：“對于不按規(guī)定繳納社會保險費的行為 ， 任何單位和個人有權(quán)舉報 ， 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當及時受理舉報并進行稽核 ?！钡谑粭l第一款規(guī)定：“被稽核對象少報、瞞報繳費基數(shù)和繳費人數(shù) ， 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當責令其改正；”依據(jù)上述法律規(guī)定 ， 在2011年7月1日《中華人民共和國社會保險法》施行前 ， 相關(guān)法律已經(jīng)明確用人單位需為勞動者按時、足額繳納社會保險費用 ， 對于用人單位未按規(guī)定繳納社保的行為 ， 社保經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)進行稽核 。

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