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【到底是什么原因?qū)е碌臉锕乔o突性腱鞘炎呢】很多人都聽說過腱鞘炎，但是真正了解它的并不多！
事實(shí)上，手腕只是腱鞘炎中好發(fā)部位之一，而腱鞘是套在肌腱外面的雙層套管樣密的滑膜管，是保護(hù)肌腱的滑液鞘，像活動范圍比較大的關(guān)節(jié)，都會有腱鞘這一解剖結(jié)構(gòu)，如腕部、踝部、手指和足趾等部位，它主要的作用就是使肌腱固定在一定部位來減少肌腱與骨面的摩擦，所以，只要含有腱鞘的部位都可以發(fā)生腱鞘炎。

（如圖：手指內(nèi)也含有腱鞘）
平時大家說的勞損，其實(shí)就包括了腱鞘炎，而手腕腱鞘炎是最為常見的一種，多發(fā)生于橈骨莖突處，因此手腕腱鞘炎，醫(yī)學(xué)上稱之為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

（如圖：手腕腱鞘炎發(fā)病位置的橈骨莖突處）
那么到底是什么原因?qū)е碌臉锕乔o突性腱鞘炎呢？橈骨莖突處性腱鞘炎是由于包繞于我們拇長展肌和拇短伸肌腱的腱鞘出現(xiàn)了腫脹或狹窄（如下圖所示）

其中炎癥反應(yīng)可使我們的腱鞘增厚并限制了肌腱在其內(nèi)的滑動，從而引起疼痛、腫脹以及扳機(jī)指現(xiàn)象，造成患者活動拇指時出現(xiàn)肌腱黏滯。
現(xiàn)實(shí)生活中，橈骨莖突性腱鞘炎以中年女性患者比較多，像陳醫(yī)生的母親就是其中的一個，這跟他們那個年代的人每天洗衣服、做家務(wù)以及勞動中都會反復(fù)使用拇指有密切的關(guān)系，但隨著時代發(fā)展，事實(shí)上發(fā)病原因有了一些變化，玩手機(jī)成了其中導(dǎo)致橈骨莖突處狹窄性腱鞘炎的主要原因之一。

（如圖：長期反復(fù)使用拇指也會導(dǎo)致腱鞘炎）
我們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)自我判斷是否橈骨突出狹窄性腱鞘炎？大家如發(fā)現(xiàn)橈骨遠(yuǎn)端第一背側(cè)伸肌腱間隔內(nèi)肌腱的腫脹和壓痛，然后伸屈拇指時會感覺到有摩擦感，拇指再像我們的掌心盡量屈曲，腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜，如感覺到明顯的疼痛，即可診斷為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，這個檢查，在醫(yī)學(xué)上也稱之為Finkelstein試驗(yàn) 。

（如圖：如Finkelstein試驗(yàn)陽性出現(xiàn)疼痛，即可診斷為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎）
當(dāng)然，為了排除其他疾病導(dǎo)致的骨性異常，我們最好在拍一個腕關(guān)節(jié)的后前位和側(cè)位X線進(jìn)行鑒別診斷！
得了橈骨莖突狹窄性腱鞘炎怎么辦？長期橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，可造成慢性疼痛、力量喪失以及拇指活動受限，但是只有極個別患者會發(fā)生肌腱斷裂。
因此，一旦診斷為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，通常我們先采用人字形夾板對我們的腕關(guān)節(jié)和拇指進(jìn)行固定制動，減少它的活動，同時進(jìn)行為期2周的非甾體抗炎藥治療。如無明顯緩解，可采用向腱鞘內(nèi)注射皮質(zhì)激素制劑的方法，但要注意：不要注射到了我們肌腱里面，而且注射不可超過三次以上。注射后，應(yīng)繼續(xù)采用拇指制動于對掌夾板中48小時。