【是不是心絞痛】確實有一些急性心肌梗死的患者，做完支架，還是發(fā)生心絞痛 。不僅如此，還有一部分急性心肌梗死做完支架死亡的患者 。這個問題之前我們聊過了，今天我們就聊聊急性心肌梗死支架術后，為什么還會心絞痛？
第一、是不是心絞痛我們先弄清楚，是不是真的心絞痛，因為很多人以為心前區(qū)疼痛就是心絞痛，其實不然，任何針尖樣疼痛、呼吸后疼痛、持續(xù)超過20分鐘的疼痛都不是心絞痛 。心絞痛一方面要有癥狀的鑒別，另一方面最好有心電圖的支持，尤其是發(fā)作心絞痛當時有一份心電圖更能為診斷提供依據(jù) 。
第二、如果是真心絞痛，那么有以下幾種可能:1、心梗后心絞痛，這是比較常見的一種情況，心肌梗死發(fā)生時，即使通過手術打通了閉塞血管，但血流是否完全恢復到正常的三級，微血栓有沒有堵塞小血管，支架有沒有引起小血管閉塞，這些情況都可能會導致心絞痛 。
2、殘余狹窄，我們的血管像一棵大樹，有很多分支，急性心肌梗死只能把突然閉塞的血管打通，如果還殘余其他血管的嚴重狹窄，那么也可能引起心絞痛 。
3、支架內血栓，支架做完不是萬事大吉，個別患者還可能發(fā)生支架內血栓或支架內再狹窄，這些情況都會發(fā)生心絞痛 。
4、微血管病變，心臟造影只能看到比較大的血管，毛細血管是看不到的，如果存在著毛細血管等微血管缺血也會引起心絞痛的癥狀 。
總之，心肌梗死做完支架，并不是沒事了，心肌梗死做不做支架都需要長期的正規(guī)藥物治療，長期的健康生活方式 。如果懷疑心絞痛，那么一定先明確是不是心絞痛，并找到原因和解決辦法 。
心血管王醫(yī)生正式授權原創(chuàng)保護，如有竊取者一定追究法律責任 。
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