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在睡眠科，褪黑素已經(jīng)廣泛應(yīng)用在治療失眠上。今天睡眠醫(yī)生再給你講講褪黑素。
褪黑素的簡(jiǎn)歷褪黑素（又稱(chēng)為褪黑激素、松果腺素）是由哺乳動(dòng)物和人類(lèi)的松果體產(chǎn)生的一種胺類(lèi)激素，能夠使一種產(chǎn)生黑色素（melanin）的細(xì)胞發(fā)亮，因而命名為褪黑素。

人和動(dòng)物白天時(shí)，光照信息可以通過(guò)視網(wǎng)膜、視神經(jīng)傳遞到視交叉上核抑制褪黑素的分泌，含量低，幾乎檢測(cè)不到；夜間分泌量逐漸增多，于凌晨2-4 點(diǎn)間達(dá)高峰，清晨急劇降至極低限。由此可見(jiàn)褪黑素分泌的高峰期正處于人和動(dòng)物的睡眠期。
褪黑素的分泌量還與年齡有關(guān)，3-5 歲時(shí)褪黑素分泌最高，6-8 歲降至 70%，12 歲時(shí)降到成人水平，35 歲以后，體內(nèi)自身分泌的褪黑素明顯下降，平均每 10 年降低 10-15%，而老年睡眠障礙患者褪黑素下降更加明顯，分泌量?jī)H為高峰期的十分之一，導(dǎo)致睡眠節(jié)律和多個(gè)系統(tǒng)功能紊亂。褪黑素作為松果體分泌的一種神經(jīng)內(nèi)分泌激素，具有鎮(zhèn)靜、誘導(dǎo)睡眠的作用，被稱(chēng)為“生理性催眠劑” 。
【褪黑素和安眠藥有什么區(qū)別呢】

褪黑素和安眠藥有什么區(qū)別呢？1.從作用機(jī)制上講
褪黑素的作用機(jī)制:機(jī)體生物鐘起搏點(diǎn)—間腦視交叉上核調(diào)控松果體分泌褪黑素，褪黑素通過(guò)與激活 MT1 和 MT2 受體來(lái)調(diào)節(jié)睡眠，兩受體屬于 G 蛋白耦聯(lián)受體超家族成員，廣泛存在于神經(jīng)系統(tǒng)的間腦視交叉上核、海馬、小腦皮質(zhì)、前額葉、基底節(jié)、黑質(zhì)腹側(cè)被蓋區(qū)、伏核等，以及視網(wǎng)膜、血管、乳腺、肝、腎、胃腸道和性腺等其他系統(tǒng)的細(xì)胞膜和細(xì)胞核內(nèi) 。MT1 主要抑制神經(jīng)元活動(dòng)，調(diào)節(jié)睡眠；MT2 主要誘導(dǎo)相位轉(zhuǎn)變，具有調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律的作用。

我們以最常見(jiàn)的苯二氮?類(lèi)藥物的機(jī)制為例。20世紀(jì)60年代，苯二氮?類(lèi)藥物進(jìn)入臨床，因其安全性和療效方面的優(yōu)勢(shì)逐漸取代巴比妥類(lèi)藥物，成為治療失眠領(lǐng)域應(yīng)用最廣泛的藥物。苯二氮?類(lèi)藥物主要通過(guò)非選擇性與γ—氨基丁酸苯氮章類(lèi)ω1、ω2受體結(jié)合而發(fā)揮改善睡眠作用。多導(dǎo)睡眠圖顯示，此類(lèi)藥物可以縮短入睡潛伏期和提高失眠患者的睡眠效率，但會(huì)改變基本的睡眠結(jié)構(gòu)，具體表現(xiàn)為慢波睡眠和REM期睡眠比例下降。
2.從成癮性上講
褪黑素連續(xù)應(yīng)用6個(gè)月，尚未發(fā)現(xiàn)苯二氮?類(lèi)催眠藥物常見(jiàn)的宿醉效應(yīng)、戒斷現(xiàn)象和反跳性失眠等不良反應(yīng)，偶有頭痛、疲勞、嗜睡等不良反應(yīng) 。
但長(zhǎng)期或高劑量服用苯二氮卓類(lèi)藥物會(huì)產(chǎn)生戒斷現(xiàn)象、反跳性失眠、耐受、依賴(lài)等不良反應(yīng) 。