“搭橋手術(shù)”，其實學(xué)術(shù)名稱叫做冠狀動脈旁路移植術(shù)，原理很簡單，由于冠心病就是因為冠脈的某一處病變是血流不能通過，那么就想一個辦法使血流跨過這個阻塞的部位，就好比走路遇到了一條河，要搭一個橋，跨過這個河流 。搭橋手術(shù)用的這個“橋”就是自身的血管，把別處的血管取下來，接到這個部位，所以叫做“旁路移植” 。那這個“橋”還會堵塞嗎？能用多久？影響壽命嗎？手術(shù)后要注意什么？這些都是患者朋友們所關(guān)心的，其實也是醫(yī)生所關(guān)心的，我們一起來了解一下 。
1、橋還會堵塞嗎？
答案是會的 。搭橋是用身體上其他部位沒有堵塞的血管，來接到心臟上去 。首先這個血管它不是“原裝”的在這個位置，血流動力學(xué)改變 。其次冠心病是一個多因素的疾病，涉及到基因、年齡、性別、吸煙、血脂、血糖、肥胖，這些因素持續(xù)的作用于人體，注定了移植的橋血管，還是有可能發(fā)生堵塞的 。
2、橋能用多久？
根據(jù)以往的研究，我們這個橋是有一定的使用壽命的 。目前大小手術(shù)最常用的小血管大體上有兩種，一種是大隱靜脈，它是靜脈，取自下肢的血管；另外一種是胸廓內(nèi)動脈，它是動脈，起自胸骨內(nèi)側(cè)面的一個血管 。目前普遍的認識是，動脈橋血管的遠期通暢率要明顯高于靜脈血管橋的遠期通常率，動脈橋血管的十年通暢率可以達到90%，而靜脈血管橋的十年通暢率只能在50%左右 。也就是說搭橋手術(shù)后10年，這兩種血管橋分別有10%和50%的人已經(jīng)發(fā)生了橋血管堵塞 。
3、會影響壽命嗎？
搭橋手術(shù)是針對于冠心病的嚴重病變類型，這些患者本身在搭橋的時候，生命已經(jīng)受到嚴重的威脅 。做了搭橋手術(shù)可以說已經(jīng)是延長壽命，但是能夠延長到多少，就要看每一個患者的自身素質(zhì)，以及手術(shù)后的治療保養(yǎng) 。前面講到過橋血管的壽命，大家不要輕易的把橋血管的壽命和人的壽命等同起來，因為即使橋血管堵塞了，人可能還能夠繼續(xù)活著 。
【手術(shù)后要注意什么】4、手術(shù)后要注意什么？
(1)嚴格的藥物治療：很多患者錯誤的認為支架手術(shù)是微創(chuàng)，治得沒那么徹底，而搭橋手術(shù)創(chuàng)傷比較大，是根治的手術(shù) 。其實搭橋手術(shù)也是一個剪斷手術(shù)，它并不是根治性手術(shù)，所以在搭橋手術(shù)后仍然要堅持規(guī)范的藥物治療，藥物治療方面和支架手術(shù)后相似 。比如早期雙聯(lián)抗血小板(阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛)，長期服用阿司匹林、他汀等藥物 。
(2)健康的生活方式：搭橋手術(shù)后要求繼續(xù)堅持低脂肪、低膽固醇飲食，戒煙、控制血壓、血糖、血脂、體重 。要特別說明的是要進行適當?shù)捏w育鍛煉，不要以為搭橋手術(shù)后就是一個廢人了，適當鍛煉有利于手術(shù)康復(fù)以及保持橋血管通暢 。
(3)定期復(fù)查：大家手術(shù)后要長期服用藥物，所以需要定期進行隨訪，復(fù)查療效以及及時發(fā)現(xiàn)藥物副作用等，調(diào)整治療方案 。
總之，搭橋手術(shù)是冠心病治療的重要手段，但不是一勞永逸的方法，橋血管有一定的使用壽命，規(guī)范藥物治療、健康生活方式、定期復(fù)查是保護橋血管的方法 。
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