【牙根尖】
不痛沒有癥狀不代表就不用管 。因?yàn)榇藭r(shí)此刻感染仍在繼續(xù) ， 感染到牙根尖部 ， 也就是牙根的最底部 ， 大部分患者到這個(gè)階段又開始痛了 ， 會出現(xiàn)自發(fā)痛、咬合痛（都以鈍痛為主） 。
早期的根尖周炎行根管治療 ， 效果也是比較好的 。
【根尖外】
如果對早期的根尖周炎不理不睬 ， 細(xì)菌就會侵襲到根尖外部 ， 感染范圍會越來越大 ， 而進(jìn)一步發(fā)展會形成根尖囊腫、根尖肉芽腫等 。
如果不治療的話 ， 會進(jìn)一步破壞吸收根尖周的骨頭 ， 甚至可能會累及鄰牙 ， 導(dǎo)致鄰牙牙髓壞死 ， 甚至松動、脫落 。
對于這部分患者 ， 根管治療的效果是有限的 ， 有可能做了根管治療仍無法控制感染的進(jìn)展 。
在過去 ， 對于根管治療后仍存在咬合痛等癥狀 ， 或者因?yàn)楦茆}化、根管嚴(yán)重彎曲、根管內(nèi)有樁釘?shù)犬愇锊荒苋〕龅惹闆r而不能進(jìn)行根管治療的根尖周炎患者 ， 醫(yī)生一般會建議把牙拔掉 。其實(shí)這種情形的患牙還有最后一根救命稻草就是“顯微根尖手術(shù)” ， 用這種方式仍有希望把牙保住 ， 但不包括同時(shí)還有牙隱裂、重度牙周炎等其他疾病引起根尖病變的患牙 。
顯微根尖手術(shù)是對傳統(tǒng)根尖手術(shù)的改進(jìn) ， 就是在顯微鏡和超聲設(shè)備的幫助下 ， 醫(yī)生從牙根的側(cè)邊翻起粘骨膜瓣 ， 暴露感染的根尖周病損區(qū)域 ， 直達(dá)根管治療無法到位的部分 ， 去除掉根尖周感染的組織 ， 同時(shí)采用生物材料從制備好的根尖口填入 ， 徹底封閉細(xì)菌進(jìn)入健康牙槽骨的通道 。
牙病越早看越省錢、越省事
邱小玲介紹 ， 牙病的發(fā)展是有一個(gè)進(jìn)程的 ， 越早開始治療 ， 治療越省事 ， 也越省錢 。
比如說牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)上的齲齒 ， 只需簡單的補(bǔ)牙即可完成治療 ， 費(fèi)用在幾百元即可 。傷及牙髓后就要進(jìn)行根管治療 ， 費(fèi)用要數(shù)千元 。如果感染進(jìn)一步深入 ， 需要根尖手術(shù)的話 ， 費(fèi)用再加數(shù)千元 。
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