胸痛，這是一個在臨床上”寧殺錯不放過”的疾病 。但凡胸痛來門診的患者，心電圖是一定要做的，甚至是完善心肌酶譜、心梗三項(xiàng)，并且一定是優(yōu)先治療，優(yōu)先檢查的，為什么？因?yàn)樾赝粗凶钗ｋU(xiǎn)的幾種情況，如急性心肌梗死，主動脈夾層，肺梗死，短時(shí)間內(nèi)可引起生命危險(xiǎn)，且搶救成功率較低 。一般我們在臨床上碰到胸痛的患者，都是非常重視的 。
我們從“引起胸痛的可能原因”，“疼痛的部位、程度及時(shí)間”及“同時(shí)伴有的其他相關(guān)癥狀”來分析胸痛的不同情況 。
引起胸痛的可能原因胸痛的范圍比較廣所有胸部及相鄰器官組織的疾患都可引起胸部的疼痛 。我們先說一下胸部的器官，組織 。從外向內(nèi)依次是胸壁，肋骨，胸膜，肺，縱隔，心臟 。其中還有走行的食管 。胸部相鄰的器官有肝臟，脾臟等，所以所有這些部位的炎癥，病變都可引起胸部的疼痛，范圍非常廣，那具體該怎么判斷呢？
主要是根據(jù)其中各個不同的疾病引起疼痛的具體部位，疼痛的程度，疼痛持續(xù)的時(shí)間及有沒有伴隨其他的相關(guān)癥狀來進(jìn)行鑒別及分析 。
疼痛的部位、程度及時(shí)間一般來說，大部分的疾病引起胸部疼痛的部位是相對固定的，比如說我們上面說的胸膜的是疾病，比如說胸膜炎引起的疼痛，一般固定在炎癥的部位，流于表面，甚至在按壓的時(shí)候會有疼痛 。更為典型的，比如說帶狀皰疹引起來的胸部疼痛，會以皰疹為中心，沿整個神經(jīng)走行橫向分布，一般不超過胸部中線 。心絞痛，或者是心肌梗死引起的疼痛，一般在胸骨的后面，就感覺來自于深處，會沿著左側(cè)的肩膀上之進(jìn)行放射性疼痛，有極少部分的人放射至左側(cè)面頰部會誤以為是牙痛，這樣的患者往往容易被誤診，非常危險(xiǎn) 。主動脈夾層引起的疼痛，一般在胸部，延伸至背部，有的人會向下放射至腹部，腰部甚至是腹股溝的部位，也容易被誤診為是腹部疾病 。
疼痛的程度及時(shí)間 。我們常說疼痛的程度，比如說輕微的疼痛，劇烈的疼痛，壓榨樣的疼痛，燒灼樣的疼痛，刺痛，撕裂樣的疼痛，鈍痛等等；疼痛的時(shí)間則有持續(xù)性的疼痛，偶發(fā)的疼痛，或者是每次疼痛持續(xù)十幾秒，幾分鐘，甚至半小時(shí)之后緩解 。
同時(shí)伴有的其他相關(guān)癥狀同時(shí)伴有其他的相關(guān)癥狀，典型的就是比如說我們以帶狀皰疹為例的皮膚的水皰；胸膜炎引起來的疼痛，伴隨呼吸困難；肌梗死引起來的疼痛，伴隨的大汗淋漓，血壓下降等等；而或支氣管的炎癥引起的疼痛，伴隨的咳嗽咳痰 。
【引起胸痛的可能原因】所以說前胸部的疼痛，可能的疾病很多，具體進(jìn)行判斷得根據(jù)疼痛的具體部位，疼痛持續(xù)的時(shí)間是否緩解？或者是可引起緩解的原因，有沒有相關(guān)的伴隨癥狀，當(dāng)然，這個不能自己對著癥狀進(jìn)行看病，還需要專業(yè)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)，相關(guān)輔助檢查進(jìn)行確診 。
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