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如何選擇正確的排痰方法呢

【如何選擇正確的排痰方法呢】咳嗽咳痰 , 人一感冒多多少少都會(huì)有咳嗽 , 也有許多痰 , 有的人容易咳出 , 有的人卻很難咳出 。這是為什么呢?
首先我們來了解一下“痰”

如何選擇正確的排痰方法呢


我們的氣管、支氣管的內(nèi)壁都覆蓋著一層粘膜 , 由纖毛柱狀上皮和杯狀細(xì)胞組成 , 在粘膜下層含較多的粘液腺和漿液腺 , 腺體導(dǎo)管開口于粘膜表面 。正常情況下 , 杯狀細(xì)胞和腺體分泌少量粘液覆蓋在粘膜層表面 , 對(duì)粘膜起保護(hù)作用 , 可保持氣管粘膜的濕潤 , 以便把吸入氣管、支氣管內(nèi)的塵埃顆粒、細(xì)菌等粘附住 , 阻擋其進(jìn)入肺組織深處 , 然后 , 再借助于纖毛柱狀上皮的纖毛擺動(dòng) , 把它們排到氣管上端的喉頭部位 , 經(jīng)口腔咯出 , 即為痰 。當(dāng)氣管、支氣管和肺受到有害因素的刺激或致病菌感染而發(fā)生炎癥時(shí) , 呼吸道的粘膜充血、水腫 , 大量炎性細(xì)胞浸潤 , 血管擴(kuò)張 , 滲出增加 , 粘膜層的杯狀細(xì)胞和粘膜下層的腺體增生肥大 , 粘液分泌大量增多 , 有利于清除異物 。粘液分泌過多 , 就加重了纖毛柱狀上皮的負(fù)擔(dān) , 不利于粘液的排出 , 在細(xì)菌及其毒素的作用下 , 產(chǎn)生一些變性壞死組織細(xì)胞 , 潴留在支氣管內(nèi) , 粘液和這些變性壞死的組織細(xì)胞就構(gòu)成了粘痰 。哪些因素會(huì)影響咳痰呢?身體狀況 。活動(dòng)能力 。心肺功能 。痰液粘稠度。咳嗽無力 , 無效咳嗽 。排痰方法不規(guī)范或執(zhí)行不到位 。如何選擇正確的排痰方法呢?
如何選擇正確的排痰方法呢


指導(dǎo)有效咳嗽 有效咳嗽有助于病人氣道遠(yuǎn)端分泌物的排除和呼吸道通暢 。坐位和立位時(shí)的咳嗽可產(chǎn)生較高的胸內(nèi)壓和氣流速度 , 其效果更好 ??人杂?xùn)練的常用方法包括有效咳嗽技術(shù)和有力呼氣技術(shù) 。適用于神志清醒,能夠配合,痰多粘稠,不宜咳出和術(shù)后病人 。濕化氣道 適于痰液粘稠難于咳嗽者 。有超聲霧化吸入法和蒸汽吸入法 。常用濕化劑有蒸餾水、生理鹽水、低滲鹽水(0.45% , 較常用) 。臨床上常在濕化的同時(shí)加入某些藥物如痰溶解劑、抗生素、平喘藥等 , 起到祛痰、消炎、止咳、平喘的作用 。
胸部叩擊與胸壁震蕩 適用于久病體弱、長期臥床、排痰無力的病人;咯血、低血壓、肺水腫、未經(jīng)引流的氣胸、肋骨骨折及有病理性骨折史者 , 禁做胸部叩擊和胸壁震蕩 。
體位引流 體位引流是利用重力作用使肺、支氣管內(nèi)的分泌物排出體外 , 又稱重力引流 。適用于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等有大量痰液而排出不暢時(shí) 。體位選擇的原則是使病變部位處于高處 , 引流支氣管開口向下 , 使病變部位處于有效的引流位置 。嚴(yán)重高血壓、心功能不全、有明顯呼吸困難、發(fā)紺者、近1-2周內(nèi)曾有大咯血史、或年老體弱不能耐受者禁忌體位引流 。

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