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需要做胃腸鏡檢查嗎

按題主描述,這種排便已經(jīng)算腹瀉了,并且主要發(fā)生在晨起或餐后出現(xiàn),如果持續(xù)時間比較長的話,就很有可能得的是腸易激綜合征,胃鏡一般不需要做,是否需要做腸道要因人而異 。
1.什么是腸易激綜合征?腸易激綜合征的核心機制是內(nèi)臟過于敏感,主要是以腹痛、腹脹、腹部不適,同時伴有排便習慣改變的一種綜合臨床表現(xiàn) 。
腸易激綜合征是最常見的一種功能性腸病,我國普通人群發(fā)病率約10%,以中青年居多,我家先生是位中年大叔,朋友兒子剛剛18歲,但這兩位男人都得了腸易激綜合征 。

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2.腸易激綜合征有什么癥狀?腸易激以腹痛、排便異常為主,可以是腹瀉,也有一些人表現(xiàn)為便秘,慢性、反復、間斷發(fā)作 。
腹痛:發(fā)作和持續(xù)時間缺乏規(guī)律,多數(shù)在白天發(fā)生,放屁后或排便后腹痛緩解 。腹瀉:我家先生和那位小男生都表現(xiàn)為腹瀉,持續(xù)性或間歇性腹瀉,糞量少,經(jīng)常大便不成形,糊狀甚至水樣,含有大量黏液,但不會出現(xiàn)血便 。腹瀉發(fā)生時間與題主所說情形相似,大多在早上起床或者餐后發(fā)生,次數(shù)不超過10次 。便秘:也有一些人表現(xiàn)為便秘,或者便秘與腹瀉相交替現(xiàn)象,往往伴有大便排不盡感覺 。
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3.需要做胃腸鏡檢查嗎?就題主所講腹瀉癥狀來看,跟胃的關(guān)系并不大,臨床上一般不建議作胃鏡檢查 。
腸易激綜合征是功能性疾病,腸結(jié)構(gòu)并沒有問題,臨床上可以依靠癥狀去診斷,做檢查是為了排除其他疾病,如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病,結(jié)直腸癌等,因為這些疾病與腸易激綜合征有共同的腹瀉癥狀 。一般來說大多數(shù)病人不需要做腸鏡檢查,如果為了得個放心,做個腸鏡檢查也可以,反正現(xiàn)在有無痛腸鏡,檢查起來也不痛苦 。
但如果出現(xiàn)下列情況,醫(yī)生會強烈建議做腸鏡檢查:
有大腸癌家族史; 40歲以上近期出現(xiàn)癥狀;近期出現(xiàn)消瘦、體重下降>3kg; 貧血、嘔血或黑糞;腹部包塊;癥狀進行性加重 。【需要做胃腸鏡檢查嗎】總言之,是否需要做腸鏡檢查取決于家族史、年齡、首發(fā)癥狀和癥狀嚴重程度相關(guān) 。比如我家中年大叔,年齡不小了,去做個腸鏡放心點,但那位18歲小帥哥就不一定要去做腸鏡 。

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4.腸易激綜合征怎么治療?大多數(shù)患者癥狀輕微,無需就診和治療,對健康影響不大,不會影響壽命,不會引發(fā)更嚴重的疾病 。
臨床上首選改變飲食和生活方式來改善癥狀 。
避免食用誘發(fā)或加重癥狀的食物,但每個人腸道對食物反應不一樣,有人可能是水果,有人可能是乳制品,有人可能是高脂飲食,需要自己摸索觀察 。我家先生吃高脂食物就會加重癥狀 。但一般來說,下列飲食對策有助于緩解癥狀:
減少食用酒精、咖啡和濃茶;限制高脂飲食;服用酸奶等益生菌食物;如果主要癥狀為腹瀉,限制乳類、水果及木糖醇等人工甜味劑攝入;如果主要癥狀為便秘,飲食中增加粗糧、蔬菜水果等纖維素高的食物;如果有腹脹,避免食用豆類、卷心菜等食物;生活方式改變主要為規(guī)律運動、勞逸結(jié)合、戒煙戒酒、作息有度等 。
如果通過飲食和生活方式調(diào)整對腸易激綜合征癥狀無改善,臨床上也會使用一些藥物來緩解癥狀和提高生活質(zhì)量,如解痙藥、止瀉藥等等對癥治療藥 。

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