倍他樂克的臨床應(yīng)用很廣泛倍他樂克有兩種劑型 ， 酒石酸美托洛爾片（普通片）和琥珀酸美托洛爾緩釋片（緩釋片） ， 第一種價格相對便宜 ， 但每天需要服用2~3次 ， 第二種每天服用1次即可 ， 用藥依從性好 ， 副作用發(fā)生率也相對更低 ， 但價格則相對高一些 。
很多朋友知道倍他樂克是5大類首選降壓藥中的一種 ， 對于高血壓的控制 ， 倍他樂克是可以首選的藥物之一 ， 倍他樂克除了能夠減慢心率 ， 抑制過度的神經(jīng)激素和腎素醛固酮系統(tǒng)的激活 ， 控制血壓以外 ， 還能夠減少兒茶酚胺對心臟毒性 ， 具有很強的心臟靶向器官保護(hù)作用 。對于高血壓合并下述情況的患者 ， 倍他樂克都是一種重要的藥物——
1. 高血壓合并冠心?。罕端麡房顺四軌蚪笛獕?nbsp;， 還具有減少心肌耗氧量 ， 改善心肌缺血、緩解心絞痛 ， 減少心肌重構(gòu) ， 改善心肌灌注等方面的作用 ， 因此 ， 倍他樂克適用于高血壓合并冠心病心絞痛的患者使用 ， 對于改善心肌梗死預(yù)后 ， 減少心血管事件的發(fā)生 ， 是很好的藥物；
2. 高血壓合并慢性心衰：對于高血壓合并收縮性心力衰竭的患者 ， 一般都推薦終身服用β受體阻滯劑類藥物 ， 倍他樂克就是這類藥物中的一員 。倍他樂克能夠降低心衰造成的死亡率 ， 心源性猝死的幾率也會大大降低 。
3. 高血壓合并主動脈夾層：對于發(fā)生主動脈夾層的患者 ， 服用倍他樂克 ， 可以達(dá)到減慢心率和降壓的目的 ， 可以減少主動脈病變處的層流剪切力損傷 。
4. 高血壓合并快速性心律失常：倍他樂克不但有助于控制血壓 ， 還具有預(yù)防房顫的作用 ， 對于有房顫、竇性心動過速問題的高血壓患者 ， 服用倍他樂克可以減少房顫風(fēng)險 。
5. 高血壓合并交感神經(jīng)活性增高：對于高血壓同時伴有心率升高 ， 心跳加快等問題的高血壓患者 ， 倍他樂克降低血壓的同時 ， 減緩心率 ， 是特別適合的藥物 ， 對于服用地平類藥物導(dǎo)致心率加快問題的朋友 ， 聯(lián)用倍他樂克 ， 減少心動過速不良反應(yīng)發(fā)生率 ， 也是很好的聯(lián)合用藥方案 。
倍他樂克是個好藥 ， 但也有用藥注意事項對于藥物的不良反應(yīng) ， 大家一定要客觀辯證的看待 ， 并不是說吃倍他樂克 ， 說明書上標(biāo)識不良反應(yīng)就都會出現(xiàn) ， 這種不良反應(yīng)的發(fā)生 ， 是有一定幾率的 ， 長期服用倍他樂克 ， 應(yīng)該注意以下不良反應(yīng)——
1. 中樞神經(jīng)不良反應(yīng)：如頭暈 ， 頭痛、眩暈 ， 失眠 ， 多夢等 ， 倍他樂克的中樞神經(jīng)不良反應(yīng) ， 與其具有脂溶性 ， 能夠透過血腦屏障有關(guān)；
2. 由于心率減慢導(dǎo)致的不良反應(yīng)：比如乏力、四肢冰冷、傳導(dǎo)阻滯等方面的相關(guān)問題 ， 因此 ， 在使用倍他樂克期間 ， 一定要注意心率的監(jiān)測 ， 一般將靜息心率控制在50~60次左右為宜 。
3. 消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)：惡心 ， 嘔吐、腹痛、腹瀉等 。
4. 其他方面的不良反應(yīng) ， 長期服用倍他樂克 ， 還有可能會影響代謝機能 ， 導(dǎo)致血糖血脂的升高、性功能活躍男性 ， 也可能會影響性功能 。
除了注意上述可能發(fā)生的不良反應(yīng)外 ， 服用倍他樂克也要注意相關(guān)的禁忌癥 ， 對于有二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯、心動過緩、合并支氣管哮喘的患者 ， 倍他樂克都是禁用的 ， 而有卒中傾向的 ， 或心率＜80次的老年人 ， 肥胖、糖代謝異常的患者、卒中患者 ， 間歇性跛行患者、慢性肺阻病患者 ， 也是不推薦使用倍他樂克這個藥物的 。
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