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心絞痛會(huì)發(fā)生心肌梗死，但并不是心絞痛都會(huì)心肌梗死。我們?cè)卺t(yī)院總能遇到很多心肌梗死的患者，就是之前有心絞痛但是并沒有引起患者的重視，結(jié)果導(dǎo)致了心肌梗死。

心絞痛是什么？嚴(yán)重的心肌缺血，當(dāng)心血管的垃圾導(dǎo)致的血管狹窄已經(jīng)超過了70%以上，在寒冷、運(yùn)動(dòng)、勞累、熬夜等等刺激下就可能會(huì)引起心絞痛發(fā)作，其實(shí)從某種意義上說，心絞痛就是一種報(bào)警，提醒我們快要心肌梗死了。
心絞痛分為不穩(wěn)定性心絞痛和穩(wěn)定性心絞痛不穩(wěn)定性心絞痛簡(jiǎn)單來說不穩(wěn)定性心絞痛更容易發(fā)生急性心肌梗死，穩(wěn)定性心絞痛很少發(fā)生心肌梗死。不穩(wěn)定性心絞痛: 簡(jiǎn)單理解就是我們?cè)谛菹⒌那闆r下，即使沒有任何誘因，都可能發(fā)生的心絞痛，這種心絞痛大多數(shù)是不穩(wěn)定性心絞痛，引起不穩(wěn)定性心絞痛的狹窄斑塊，不夠穩(wěn)定，容易發(fā)生破裂，當(dāng)不穩(wěn)定斑塊破裂后就會(huì)形成血栓，血栓堵塞血管就發(fā)生急性心肌梗死，就會(huì)引起心衰甚至致命。
一般來說不穩(wěn)定性心絞痛通過單純藥物治療的效果一般，大多數(shù)都需要支架或搭橋治療。

穩(wěn)定性心絞痛: 也叫勞力性心絞痛，也就是多于活動(dòng)后、勞累后等等刺激下才會(huì)發(fā)生，這種心絞痛大部分都是穩(wěn)定的，斑塊不容易破裂，不容易形成血栓發(fā)生心肌梗死，一般來說，穩(wěn)定性心絞痛藥物治療效果好，通常不需要造影。但穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有那么嚴(yán)格的界限，有時(shí)候勞力性心絞痛，不控制的話，會(huì)逐漸加重，發(fā)展到勞力惡化性心絞痛。比如原來走100米才發(fā)生心絞痛，現(xiàn)在走50米就發(fā)生，這就屬勞力于惡化性心絞痛，要按照不穩(wěn)定性心絞痛來治療。
如何避免心絞痛發(fā)展為心肌梗死？已經(jīng)明確的心絞痛，必須嚴(yán)格正規(guī)的治療，上面提到，不穩(wěn)定性心絞痛需要支架或搭橋，勞力性心絞痛需要藥物。但只要是心絞痛都得藥物治療，最基礎(chǔ)的藥物就是他?。⑺酒チ郑∧芊€(wěn)定斑塊，預(yù)防斑塊破裂，預(yù)防心肌梗死；阿司匹林能抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。除此之外，需要嚴(yán)格控制三高，根據(jù)具體情況加用抗心絞痛、擴(kuò)血管、控制心率等等的藥物。藥物治療的標(biāo)準(zhǔn)第一不在發(fā)生心絞痛，同時(shí)血壓、血糖、心率達(dá)標(biāo)，且低密度脂蛋白低于1.8以下。大量的研究顯示：低密度脂蛋白每降低1 mmol/L，可使主要冠脈事件下降21%、冠脈血運(yùn)重建下降24%、卒中下降15%、心血管病死亡率下降12%、全因死亡率下降9% 。所以，我們要去醫(yī)院化驗(yàn)血脂的時(shí)候，一定是化驗(yàn)血脂四項(xiàng)，而不是只看總膽固醇，更不是看血流變、血粘度。
除了藥物還必須低鹽低脂低糖飲食，戒煙戒酒，減少熬夜及壓力，這些不良習(xí)慣都會(huì)加重心絞痛，誘發(fā)心肌梗死。