接下來，我們要學(xué)會(huì)運(yùn)用我們的共鳴腔 。聲帶的振動(dòng)聲響并不大，但是通過人體共鳴腔的作用卻能夠被放大數(shù)十倍 。因此，想要獲得較大的音量，我們只需要加強(qiáng)呼吸的支持并且充分運(yùn)用好共鳴，這樣就有效地避免了喉部的過度用力 。此外，非常重要的一點(diǎn)是我們有必要適當(dāng)控制自己的情緒，因?yàn)榍榫w過度激動(dòng)的時(shí)候往往不利于呼吸的調(diào)整和發(fā)聲方法的運(yùn)用，甚至可能造成比較嚴(yán)重的聲帶損傷 。
這些原因 都會(huì)造成聲音嘶啞
引起聲音嘶啞的原因很多，包括喉部的病變和一些全身因素 。炎癥是聲音嘶啞最常見的病因，急性喉炎和慢性喉炎都可引起一定程度的發(fā)聲障礙 。
急性喉炎大多與上呼吸道感染相關(guān)，慢性喉炎可由感染、用聲不當(dāng)、飲食習(xí)慣不良、吸煙及環(huán)境污染等損傷因素持續(xù)存在而引起 。此外，外傷、腫瘤、發(fā)育異常、神經(jīng)功能障礙、一些特殊病原體的感染等都可以引起聲音嘶啞，從而影響歌唱 。
這里需要格外強(qiáng)調(diào)一下，用聲不當(dāng)和咽喉反流是嗓音病發(fā)生的兩大誘因 。嗓音的誤用和濫用是引起嗓音疾病的常見病因 。嗓音的誤用是指錯(cuò)誤地使用嗓音或者說發(fā)聲方法不當(dāng)，而嗓音的濫用主要是指過度用嗓 。慢性喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉、某些聲帶白斑等的發(fā)生都與用嗓不當(dāng)相關(guān) 。
咽喉反流病是胃內(nèi)容物反流至咽喉部造成的局部的組織損害，胃內(nèi)的酸性物質(zhì)混有蛋白酶，會(huì)對(duì)咽喉部的黏膜造成損傷，引起慢性喉炎、接觸性肉芽腫、任克間隙水腫、聲帶白斑甚至惡性腫瘤 ?？刂品戳骺梢詮娘嬍沉?xí)慣做起，盡量減少辛辣、油膩食物以及強(qiáng)酸性食物的攝入，盡量避免飲濃茶、咖啡等飲料，睡前3小時(shí)不進(jìn)食，如果癥狀明顯，飲食控制無效可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗酸藥物 。
三種情況要就醫(yī) 40+男士特別注意
聲音嘶啞是非常常見的臨床癥狀，一次過度的用聲或者上呼吸道感染都可能導(dǎo)致聲帶黏膜的充血水腫，從而引起聲音嘶啞，這時(shí)候我們要做的首先是“發(fā)聲休息”和密切觀察，因?yàn)殡S著炎癥的消散，嘶啞的癥狀往往會(huì)自行緩解 。
但是如果出現(xiàn)以下幾種情況，就需要到醫(yī)院就診了：首先，在持續(xù)時(shí)間上，聲音嘶啞超過兩周就一定要看醫(yī)生了，因?yàn)檫@往往提示器質(zhì)性病變；其次，在嚴(yán)重程度上，不隨休聲緩解的聲音嘶啞和漸進(jìn)性的聲音嘶啞，可能提示器質(zhì)性病變，要到醫(yī)院就診；此外，如果聲音嘶啞伴隨其他喉部或全身癥狀，比如咽喉痛、發(fā)熱、呼吸吞咽困難、進(jìn)食飲水嗆咳等，也需要到醫(yī)院就診 。
這里要特別提醒40歲以上有吸煙史的男性朋友，如果出現(xiàn)兩周以上沒有任何誘因的聲音嘶啞就一定要及時(shí)就醫(yī) 。
嗓音門診是為嗓音病患者開放的診斷和治療嗓音疾病的門診，在嗓音門診，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的發(fā)聲質(zhì)量和發(fā)聲能力進(jìn)行評(píng)估，并幫助患者進(jìn)行喉鏡檢查，了解聲帶的病變和振動(dòng)狀態(tài)，同時(shí)可以為患者提供嗓音保健知識(shí)的科普、藥物的干預(yù)、發(fā)聲功能訓(xùn)練和手術(shù)治療 。
文/曲玥 （北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院）
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