心房內(nèi)傳導(dǎo)延遲（IACD）：通常代表心房內(nèi)非特異性傳導(dǎo)問題，由心房擴(kuò)大所致，但未擴(kuò)大到形成二尖瓣型P波或肺性P波的表現(xiàn) 。但是，V網(wǎng)1和V6導(dǎo)聯(lián)見到雙向P波有助于區(qū)別左心房和右心房擴(kuò)大 。
如果V1導(dǎo)聯(lián)雙向P波的前半部分高于V6導(dǎo)聯(lián)P波的前半部分，那么有可能是右心房擴(kuò)大 。如果V1導(dǎo)聯(lián)的P波后半段寬＞0.4 s，且高＞1 mm，那么很可能是左心房增大 。
圖11 右心房擴(kuò)大的心房內(nèi)傳導(dǎo)延遲
圖12 左心房增大時(shí)心房內(nèi)的延遲傳導(dǎo)
06 P-R間期
正常的P-R間期是0.12~0.20 s （3~5 mm）；P-R間期是對心臟的節(jié)律性最好的評價(jià) 。
P-R間期縮短：＜0.11 s（3 mm），可見于逆行性P波、LGL綜合征、WPW綜合征等 。
P-R間期延長：＞0.20 s （5 mm），可見于房室傳導(dǎo)阻滯 。
圖13 一度房室傳導(dǎo)阻滯
圖14 二度房室傳導(dǎo)阻滯莫氏Ⅰ型
圖15 二度房室傳導(dǎo)阻滯莫氏Ⅱ型
圖16 三度房室傳導(dǎo)阻滯
07 QRS波群
QRS波群代表心室去極化 。正常時(shí)限＜0.12 s 。
心肌梗網(wǎng)死：病理性Q波振幅≥1/3 QRS波且Q波時(shí)限≥0.03 s提示心肌梗死或心肌壞死 。
圖17 下壁心肌梗死
左室肥厚：（1）Sokolow-Lyon標(biāo)準(zhǔn)：V1導(dǎo)聯(lián)S波深度 V5或V6導(dǎo)聯(lián)R波高度=35 mm，或者V5或V6導(dǎo)聯(lián)R波高度＞26 mm（更敏感）；（2）胸前任一導(dǎo)聯(lián)＞45 mm；（3）aVL導(dǎo)聯(lián)R波＞11 mm；（4）I導(dǎo)聯(lián)R波＞12 mm；（5）aVF導(dǎo)聯(lián)R波＞20 mm 。
圖18 左室肥厚心電圖
【心電圖如何看正不正常 如何看懂心電圖】右室肥厚：（1）V1導(dǎo)聯(lián)R/S＞1（較敏感）；（2）V1導(dǎo)聯(lián)的R波 V5或V6導(dǎo)聯(lián)的S波
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