琴島e保參保須知
一、參保對象：
青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，按照自愿原則參保青島市“琴島e?！鄙虡I(yè)健康補充保險（以下簡稱“琴島e?！保?。參保不設(shè)置年齡、既往病史、健康狀況、職業(yè)類型等限制條件 。
二、年度保費：
139元／人（人民幣壹佰叁拾玖元整） 。
三、繳費期間：
2021年5月9日0時起至2021年6月30日24時止 。
四、保險期間：
1年，自2021年7月1日0時起至2022年6月30日24時止 。本保險不保證續(xù)保、不自動續(xù)保 。
五、等待期：
2021年首年參保的，首年及續(xù)保均不設(shè)待遇等待期；以后各年新增參保者，自合同生效日起60日（含第60日）為等待期（新生兒無等待期） 。（注：等待期，是指保險合同在生效的指定時期內(nèi)，即使發(fā)生保險事故，受益人也不能獲得保險賠償，這段時期稱為等待期 。）
六、參保份數(shù)：
每位被保險人僅限1份 。
七、受益人：
法定受益人 。
八、繳費人與被保險人關(guān)系：
本人、配偶、父母、子女等 。監(jiān)護人須確定對所填未成年被保險人擁有法定監(jiān)護權(quán)，確定所填未成年被保險人的信息真實有效，確定承擔(dān)為該未成年被保險人支付保費、辦理保全理賠等義務(wù)；如有不實，該監(jiān)護人將承擔(dān)一切法律后果 。
九、關(guān)于繳費期間撤單的約定：
若繳費人需要取消參保的，應(yīng)在繳費期間（2021年5月9日0時起至2021年6月30日24時止）內(nèi)提出，相關(guān)保費全額原路退回至繳費人 。
十、琴島e保四大保障
十一、責(zé)任免除
下列情形，造成被保險人醫(yī)療費用支出的，本產(chǎn)品不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任 。
1.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；
2.應(yīng)當(dāng)從工傷保險、護理保險、門診統(tǒng)籌等支付的以及因生育住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用；
3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；
4.保險合同中載明的起付線以下金額；
5.被保險人符合特藥/特材慈善援助用藥申請，但因被保險人未提交相關(guān)申請或者提交申請材料不全，導(dǎo)致援助項目申請未通過而發(fā)生的藥品費用；被保險人通過援助審核，但因被保險人原因未領(lǐng)取援助藥品，視為被保險人自愿放棄本合同項下適用的保險權(quán)益；
6.法律、法規(guī)、政策、文件規(guī)定不予支付的事項；
7.被保險人不按本市社會醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用；
8.被保險人在醫(yī)療費用發(fā)生期間，不享受青島市社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇的；
9.當(dāng)次手術(shù)或住院基本醫(yī)療保險整體不予報銷的情形，如各種美容、整形、非功能性矯形、減肥，治療雀斑、脫痣、護膚、鑲牙、潔牙，配鏡、裝配假眼、假肢、助聽器等發(fā)生的費用；
10.非疾病治療項目類，如各種健康體檢、婚前檢查、旅游體檢、職業(yè)體檢、出境體檢等費用；
11.各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目（如：男性不育、女性不育檢查、治療費，鑒定性病檢查、治療費，違反計劃生育的－切醫(yī)療費用），各種教學(xué)性、科研性和臨床驗證性的診療項目費用 。
十二、參保信息
（一）繳費人可為本人及同為“琴島e?！眳⒈Ｈ说挠H屬（父母、配偶及子女等，下同）辦理參保繳費 。
（二）辦理途徑
1.“琴島e?！蔽⑿殴娞?br /> 2.“青島醫(yī)保”微信公眾號和青島市各區(qū)市醫(yī)保局微信公眾號
3.“青島市保險行業(yè)協(xié)會”微信公眾號
4.承保公司微信公眾號（中國人壽保險青島市分公司服務(wù)號、泰康養(yǎng)老青島分公司、平安養(yǎng)老險青島分公司、太平養(yǎng)老青島分公司、青島人保健康）
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