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青島市琴島e保參保須知( 二 )

云知道參保


5.線下參保：承保公司公布的服務(wù)網(wǎng)點窗口、企業(yè)人事部門、各區(qū)（市）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村委組織等線下渠道辦理參保繳費、5家承保公司業(yè)務(wù)人員推廣二維碼掃描辦理參保繳費
6.云閃付APP
（三）支付方式
1.個賬支付：青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員可使用醫(yī)保個人賬戶歷年資金為本人及其直系親屬繳納保費 。詳見本產(chǎn)品參保頁面的《醫(yī)保個人歷年結(jié)余賬戶支付授權(quán)書》 。
2.轉(zhuǎn)賬支付：通過微信、支付寶、銀聯(lián)等線上支付方式繳納保費 。
（四）繳費人完成繳費且承保保險公司出具參保憑證視為參保成功 。繳費完成以繳費憑證為準 。請繳費人通過“琴島e?！蔽⑿殴娞柣虺斜１ｋU公司留意是否生成繳費憑證，如發(fā)生繳費異常，可向平臺反饋，并留意保險公司工作人員與您聯(lián)系 。如未完成繳費，會影響您的參保 。
共保體：本保險產(chǎn)品由中國人壽保險股份有限公司青島市分公司、泰康養(yǎng)老保險股份有限公司青島分公司、平安養(yǎng)老保險股份有限公司青島分公司、太平養(yǎng)老保險股份有限公司青島分公司、中國人民健康保險股份有限公司青島分公司共同承保 。
十三、關(guān)于保全的約定：
（一）信息變更流程：
本項目在參保時已經(jīng)與醫(yī)保系統(tǒng)進行身份校驗一致，若后續(xù)需要對姓名等參保信息變更的，請到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的服務(wù)窗口辦理變更 。
變更所需資料：申請人有效身份證件、被更正人有效身份證件、醫(yī)?？ǖ?。
（二）不得退保：
在繳費期（2021年6月30日24時止）結(jié)束后，不得退保 。
被保險人在保險責任期起始日（2021年7月1日）以前入院，因事故發(fā)生不在保險責任期內(nèi)，該次住院產(chǎn)生的所有醫(yī)療費用保險人不承擔給付保險金責任；被保險人在保險責任期間入院，但在保險責任終止日期（2022年6月30日）治療仍未結(jié)束且次年未及時續(xù)保的，保險人所負保險責任自保險期間屆滿之時終止 。
被保險人轉(zhuǎn)外就醫(yī)符合青島基本醫(yī)保管理辦法要求，并按醫(yī)保規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外治療手續(xù)，發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費用達到約定起付線標準，在約定賠付比例的基礎(chǔ)上降低5個百分點后予以報銷 。若未按規(guī)定辦理相關(guān)備案手續(xù)的或臨時外出就醫(yī)的，發(fā)生相關(guān)醫(yī)療費用達到約定起付線標準，在約定賠付比例的基礎(chǔ)上降低15個百分點后予以報銷 。
本產(chǎn)品為醫(yī)療費用補償型，總體給付原則是各方（包括但不限于所屬社會醫(yī)療保險，工作單位、侵權(quán)人或侵權(quán)責任承擔方及商業(yè)保險機構(gòu)等）匯總給付金額不超過被保險人實際支出的醫(yī)療費用 。
十四、關(guān)于社會醫(yī)療保險的約定：
（一）“琴島e?！眳⒈Ｈ宋聪刃猩鐣t(yī)療保險報銷結(jié)算的，本產(chǎn)品不承擔保險責任 。
（二）社會醫(yī)療保險：指青島市基本醫(yī)療保險、大病保險、全民補充醫(yī)療、醫(yī)療救助、扶貧特惠、再救助等 。
本產(chǎn)品使用條款為《國壽美好生活團體醫(yī)療保險（2020版）條款》（中國人壽〔2020〕醫(yī)療保險 184 號》 。參保須知、保險憑證中載明的保險責任、責任免除與備案條款不一致的，以參保須知和保險憑證為準，保險憑證未載明的保險責任，保險機構(gòu)不承擔保險責任 。其余未盡事宜，以條款為準 。
本產(chǎn)品按照《關(guān)于完善多層次醫(yī)療保障體系促進商業(yè)健康補充保險發(fā)展的意見》精神設(shè)計開發(fā)，保險公司相關(guān)承保運營等受青島市醫(yī)療保障局、中國銀行保險監(jiān)督管理委員會青島監(jiān)管局共同指導(dǎo)監(jiān)督 。
本人已知悉且同意該產(chǎn)品僅提供電子參保憑證事宜，被保險人可在“琴島e?！惫娞柌樵儏⒈{證信息 。根據(jù)《中華人民共和國民法典》規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式 。本人接受以中國人壽保險股份有限公司青島市分公司、泰康養(yǎng)老保險股份有限公司青島分公司、平安養(yǎng)老保險股份有限公司青島分公司、太平養(yǎng)老保險股份有限公司青島分公司、中國人民健康保險股份有限公司青島分公司所組成的共保體提供的參保憑證作為本產(chǎn)品成立的合法有效憑證，具有完全證據(jù)效力 。

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