舉例：男性 ， 50歲 ， 有高血壓 ， 平時(shí)150/95mmHg（未治療） ， 有吸煙史 ， 計(jì)算10年發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)？
計(jì)算過程：年齡=0分 ， 收縮壓=5 ， 吸煙=3
總分：8分 。10年的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)7% ， 需要服用阿司匹林；如果不想太早服用阿司匹林 ， 就需要控制血壓和戒煙 ， 降低10年的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 。
評估女性的10年發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)舉例：女性 ， 57歲 ， 有糖尿病 ， 腔梗 ， 計(jì)算10年發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)？
計(jì)算過程：年齡=1分 ， 糖尿病=3
總分：4分 。10年的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)2% ， 不需要服用阿司匹林 ， 需嚴(yán)格控制血糖水平 。
弗明翰研究風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測有一些弊端1、沒有納入頸動(dòng)脈狹窄 ， 臨床上對于癥狀性頸動(dòng)脈狹窄>50%或無癥狀性狹窄>70%的人 ， 需要服用阿司匹林 。
2、對于頸動(dòng)脈狹窄<50%的無癥狀人群 ， 無需服用阿司匹林 ， 需服用他汀藥物 ， 控制危險(xiǎn)因素即可 。
3、對于發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗死的無癥狀人群 ， 無需服用阿司匹林 ， 控制危險(xiǎn)因素即可 ， 定期復(fù)查 。
頸動(dòng)脈狹窄
服用阿司匹林的副作用？胃腸道潰瘍或出血腦出血皮疹皮膚淤青腹痛頭痛誘發(fā)哮喘、痛風(fēng)結(jié)語阿司匹林是個(gè)好藥 ， 但阿司匹林也不是“一片在手天下不愁” 。合理的服用阿司匹林才能得到更大的獲益 。建議服用：阿司匹林腸溶片 空腹 100mg/日 。
使用經(jīng)過驗(yàn)證的腦梗死風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測工具有助于識(shí)別腦梗死高風(fēng)險(xiǎn)人群和可能從干預(yù)治療中獲益的人群 ， 但對于篩檢出的高危人群 ， 具體治療還應(yīng)根據(jù)其整體風(fēng)險(xiǎn)狀況確定個(gè)體化治療方案 。
參考文獻(xiàn)：1、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì).中國缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評估量表使用專家共識(shí).中華神經(jīng)科雜志 ， 2016,7（49）：519-525
2、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì).中國腦血管病一級預(yù)防指南2019.中華神經(jīng)科雜志 ， 2019 ， 9（ 52）：684-708
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