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過期的藥還可以用嗎( 二 )


其中 , 2012年公開發(fā)表的一項(xiàng)研究中 , 對從一家零售藥房找出的一批保存在原始容器包裝幾十年的藥品有效成分的穩(wěn)定性進(jìn)行了測試 。這批共8個(gè)品種含有15種不同活性成分的藥品 , 保存時(shí)間超過有效期28~40年不等 。
結(jié)果顯示 , 經(jīng)過測試的14種藥物成分中的12種(86%)的含量超過標(biāo)識(shí)量的90%(FDA的標(biāo)準(zhǔn)是 , 實(shí)測成分含量在標(biāo)注的90~110%之間就是合格) , 即被認(rèn)為是有效的 。其中 , 3種成分甚至超過110%的標(biāo)準(zhǔn)含量 。僅有阿司匹林和苯丙胺(曾經(jīng)作為減肥藥)含量低于90% , 但也高于80% 。
也就是說 , 這些超出有效期28~40年的藥物仍然是有效的 。
FDA批準(zhǔn)美國國家戰(zhàn)略儲(chǔ)備的藥物的有效期可以“無限期”的延長如果一個(gè)小批量藥品測試說服力不夠的話 , FDA主導(dǎo)的藥品有效期延長計(jì)劃總夠分量吧 。
世界上的任何國家都有大量的戰(zhàn)略儲(chǔ)備藥品 , 而這些藥品幾乎全部不會(huì)被使用 , 白白的擱置到過期被報(bào)廢銷毀 , 因而造成巨大浪費(fèi) 。
1986年 , 美國空軍希望節(jié)省更換儲(chǔ)備藥品的費(fèi)用 , 向FDA咨詢某些藥物的過期日期是否可以延長 。作為回應(yīng) , FDA與美國國防部(DOD)合作制定了一個(gè)“保質(zhì)期延期計(jì)劃(Shelf Life Extension Program , SLEP)” , 準(zhǔn)許根據(jù)定期實(shí)際檢測的情況來分批次延長藥品的有效期 , 簡稱FDA-DOD SLEP計(jì)劃 。
在項(xiàng)目實(shí)施20年后的2006年發(fā)表的數(shù)據(jù)中 , 對122種3005個(gè)不同批次藥物進(jìn)行測試結(jié)果顯示 , 88%的藥品在超過標(biāo)注的有效期后平均66個(gè)月內(nèi)有效成分保持了穩(wěn)定 , 有效期得以繼續(xù)延長 。
三分之二過期藥的每一次測試都是穩(wěn)定的 , 平均期限延長都在四年以上 , 最長的有效期延長到20年 。
有一些藥品中個(gè)別批次有效期延長失敗 。
跟以上兩事件中過期的“0.9%氯化鈉注射液”并列為最常用注射液的5%或10%葡萄糖注射液 , 23份測試中有4次有效期延長終止 , 但均在延期8年后 。
就是說 , 只有少部分批次的葡萄糖注射液在過期8年后被認(rèn)為不能再繼續(xù)延期而被廢棄 , 其他大部分在過期8年后 , 仍被認(rèn)為“在有效期內(nèi)” , 隨時(shí)準(zhǔn)備注射進(jìn)美國軍人的血管中(一旦需要) 。
后來這個(gè)SLEP計(jì)劃被大力推廣 , 僅在美國聯(lián)邦層面 , 就有包括軍隊(duì)、疾病預(yù)防控制中心和美國退伍軍人事務(wù)部等價(jià)值高達(dá)幾百億美元的戰(zhàn)略儲(chǔ)備藥被納入該項(xiàng)目 , 因而節(jié)省了大量資金 , 總體上每花費(fèi)1美元檢測費(fèi)可以省下677美元的藥物資金 。
不小心(被)使用了過期藥 , 不必過于擔(dān)心透過美國的SLEP計(jì)劃 , 在省錢之外 , 我們了解到的是 , 藥品真實(shí)的“有效期”應(yīng)該是什么樣子的 。
像上述兩個(gè)事件中 , 過期僅僅個(gè)把月的注射用鹽水 , 根本不會(huì)造成任何健康危害 。因?yàn)?nbsp;, 先從上述研究我們知道 , 即使復(fù)雜的藥物成分 , 在適當(dāng)條件儲(chǔ)下也可以長期保持穩(wěn)定性 。像生理鹽水注射液、葡萄糖注射液這些僅含有水和氯化鈉、葡萄糖等惰性成分的藥品 , 只要原始包裝不被破壞 , 即使過期幾年甚至超過10年 , 也極少有機(jī)會(huì)破壞其安全性和有效性 。
上述兩事件 , 正確的處置應(yīng)該是 , 向患者家屬說明事實(shí)真相 , 消除他們的擔(dān)憂和恐懼 。

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