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01、葉酸是什么？葉酸是一種水溶性B族維生素，是人體細(xì)胞生長(zhǎng)分裂所必須的物質(zhì)之一，是蛋白質(zhì)和核酸合成的必須因子，與機(jī)體代謝密切相關(guān)，但人體自身不能合成葉酸，需要外源性葉酸補(bǔ)充機(jī)體所需。

02、缺乏葉酸會(huì)如何？由于葉酸參與了機(jī)體的生化和代謝過(guò)程，當(dāng)體內(nèi)葉酸缺乏時(shí)，在妊娠早期可能會(huì)引起胎兒的神經(jīng)管發(fā)育異常，造成無(wú)腦兒、脊柱裂和腦脊膜膨出等疾病。其中，孕期葉酸缺乏最大的影響是引起胎兒神經(jīng)管畸形。
葉酸缺乏還會(huì)引起血紅蛋白合成減少，，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。此外，還有文獻(xiàn)指出，葉酸缺乏還與先天性心臟病、唇腭裂、唐氏綜合征、泌尿系統(tǒng)畸形、先兆流產(chǎn)、妊娠期高血壓、肢體短缺等疾病的發(fā)生相關(guān) 。

03、如何正確補(bǔ)充葉酸？孕婦服用葉酸的劑量具體取決于孕婦自身的風(fēng)險(xiǎn)程度。既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷胎兒、或長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物（丙戊酸鈉、卡馬西平等）的孕婦，建議每日補(bǔ)充葉酸4-5mg，可選擇普通葉酸片（5mg/片），提高孕婦用藥依從性。其他育齡期婦女，建議每日補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg，可選擇葉酸增補(bǔ)劑（0.4mg/片），能有效降低神經(jīng)管缺陷胎兒出生率。
由于妊娠3-12周是胎兒各種器官形成的敏感時(shí)期，而葉酸在體內(nèi)積蓄需4-12周才能達(dá)到預(yù)防水平，故目前國(guó)內(nèi)建議孕婦備孕前三個(gè)月補(bǔ)充葉酸。
計(jì)劃外懷孕的孕婦補(bǔ)充葉酸是否為時(shí)已晚？藥師建議，可以在發(fā)現(xiàn)懷孕后，規(guī)律補(bǔ)充葉酸增補(bǔ)劑，定期產(chǎn)檢，也能夠有效降低胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn) 。此外，菠菜、西紅柿、胡蘿卜、香蕉、橘子、獼猴桃、葡萄等水果蔬菜中富含葉酸，建議準(zhǔn)媽媽們均衡進(jìn)食新鮮水果蔬菜。

04、葉酸補(bǔ)充過(guò)量會(huì)如何？研究指出，過(guò)度補(bǔ)充葉酸，會(huì)導(dǎo)致孕婦體內(nèi)葉酸血藥濃度大幅度升高，引起鋅的缺乏，從而延緩胎兒的正常發(fā)育。此外，多項(xiàng)研究表明體內(nèi)高濃度葉酸會(huì)掩蓋維生素B12缺乏的早期癥狀，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受到損害，也延誤維生素B12缺乏導(dǎo)致的貧血的確診。服用抗癲癇藥物的孕婦，可能因?yàn)楦邼舛热~酸拮抗作用，誘發(fā)驚厥的發(fā)生。因此，過(guò)度補(bǔ)充葉酸存在一定的潛在風(fēng)險(xiǎn)，建議孕婦遵照醫(yī)師囑咐，正確服用葉酸。

05、服用期間需注意什么？葉酸在酸性環(huán)境下穩(wěn)定性降低，故不宜與維生素C等酸性藥物合用，避免降低藥效。此外，酒精、阿司匹林、抗酸劑胃藥、雌激素藥物等都會(huì)影響人體對(duì)葉酸的吸收，孕媽媽需多加留意。由于長(zhǎng)期服用葉酸可能會(huì)引起厭食、惡心、腹脹等胃腸道反應(yīng)，建議餐后服用，減少胃腸道刺激。
【0服用期間需注意什么】以上由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部朱健恩/王志鵬提供答案！