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羊水栓塞這種病癥非常少見，它是指羊水進(jìn)入母體，血液循環(huán)中引起肺栓塞，休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎衰竭或突然死亡等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合癥。大概每10萬個人當(dāng)中有2~8個人，不過一旦得上羊水栓塞，死亡率能達(dá)到19%~86% 。

據(jù)統(tǒng)計，羊水栓塞大多發(fā)生在分娩前2小時到分娩后30分鐘之間;70%發(fā)生在陰道分娩,19%發(fā)生在剖宮產(chǎn);很少發(fā)生在引產(chǎn)、羊膜腔穿刺術(shù)和外傷中。目前醫(yī)學(xué)條件缺乏有效的實(shí)驗(yàn)室檢查手段，主要靠臨床上根據(jù)發(fā)病誘因和臨床表現(xiàn)診斷，而且通過輔助檢查確診羊水栓塞比較困難，只有排除其他原因之后，才考慮是羊水栓塞。
一、羊水栓塞的發(fā)病原因
高齡產(chǎn)婦初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)、多胞胎是羊水栓塞的高發(fā)人群，前置胎盤，胎盤早搏，胎膜早破，死胎，滯產(chǎn)，難產(chǎn)，剖宮產(chǎn)，引產(chǎn)，催產(chǎn)中或者自發(fā)的宮縮過強(qiáng)，羊水胎糞污染，產(chǎn)道裂傷，子宮破裂，中孕鉗刮等，可能都是羊水栓塞的誘發(fā)因素。

二、羊水栓塞的癥狀
產(chǎn)婦在分娩前后，出現(xiàn)莫名其妙的不明原因的煩躁，寒顫，呼吸困難，發(fā)紺等癥狀。呼吸循環(huán)衰竭發(fā)生，并且發(fā)展迅速，呼吸困難，加重時肺部可以聽到啰音，較早出現(xiàn)抽搐及昏迷，嚴(yán)重的時候可以發(fā)生心臟驟停。部分患者尤其是胎兒分娩出來之后，出現(xiàn)產(chǎn)后子宮出血繼發(fā)出血不凝，全身出血傾向等彌散性血管內(nèi)凝血表現(xiàn) 。三、羊水栓塞要與其他病癥區(qū)別開
空氣栓子，過敏性反應(yīng)，麻醉并發(fā)癥，吸入性氣胸，產(chǎn)后出血惡性，高熱敗血癥，血栓栓塞，宮縮乏力，子宮破裂，子癇。

四、羊水栓塞的檢查
1,根據(jù)臨床表現(xiàn)給予診斷。
2,輔助檢查：①血涂片，②彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)動態(tài)檢測，③X線胸片是雙肺彌漫性、點(diǎn)片狀浸潤陰影，右心擴(kuò)大。④心電圖示心肌勞損⑤血?dú)怙@示po?下降，Ph下降，Be下降。⑤肺動脈造影⑥非侵入性檢查。
3,死亡后診斷：①用右心室血做沉淀試驗(yàn)，血涂片尋找羊水的有效成分。②子宮切除標(biāo)本病理檢查。③尸檢。

五、羊水栓塞的治療
羊水栓塞一旦確診，首先應(yīng)該立即搶救產(chǎn)婦，主要原則是糾正呼吸循環(huán)衰竭，抗過敏抗休克，防止dic及腎衰竭預(yù)防感染，病情穩(wěn)定之后終止妊娠。
初步診斷和輔助檢查以及急救措施同時進(jìn)行。正壓給氧如果有必要，可以進(jìn)行氣管插管或者氣管切開。進(jìn)行抗休克治療，至少兩條靜脈通道積極擴(kuò)容 ?？惯^敏治療；糾正酸中毒；防治dIc；防治心臟衰竭和腎衰竭；預(yù)防感染；緩解肺動脈高壓。盡快結(jié)束分娩，供口味全開著，應(yīng)該實(shí)行剖宮產(chǎn)，宮口全開無頭盆不稱者可以用產(chǎn)鉗助產(chǎn)，分娩之后子宮出血也不能控制的，可以切除子宮。

六、羊水栓塞診斷困難容易誤診
由于臨床癥狀的多樣性和非特異性缺乏可靠的檢測手段而臨床診斷主要是靠排除診斷所以容易導(dǎo)致不典型羊水栓塞漏診，不典型的羊水栓塞主要表現(xiàn)有低血壓，胎兒窘迫，ARds，心功能衰竭，凝血功能異常，低氧血癥，支氣管哮喘，咳嗽，胸痛，頭痛等，特別是分娩之后，大量陰道出血，切口滲血，不明原因的休克，都要考慮到可能是羊水栓塞的可能。