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寶寶的黃疸總是不退怎么辦( 二 )


一些寶寶會在他們出生后的頭幾個星期內(nèi)出現(xiàn)“母乳性黃疸” 。這種現(xiàn)象通常在出生后7~11天左右出現(xiàn) 。盡管你的寶寶喂養(yǎng)沒問題且體重增長正常,但母乳里的一些物質(zhì)影響了寶寶肝臟處理膽紅素的能力 。這種情況通常與生理性黃疸一起出現(xiàn),而且可能會持續(xù)好幾周甚至好幾個月 。這種情況在純母乳喂養(yǎng)的寶寶中很常見,而且通常認(rèn)為沒有危害 。不過,如果你寶寶的膽紅素水平太高,醫(yī)生可能會建議你暫停哺乳3~5天,使寶寶的膽紅素水平降下來 。這段時間,你可以用吸乳器吸出乳汁,以保持乳汁的分泌量 。等寶寶的膽紅素水平降下來后,你就可以重新給寶寶喂奶了 。
寶寶的黃疸總是不退怎么辦?
新生兒黃疸延遲消退的常見原因和處理;
1.母親產(chǎn)前用藥:如給母親產(chǎn)前應(yīng)用了大量催產(chǎn)素或維生素K等 。
2.產(chǎn)程中有窒息、缺氧:由于呼吸困難、缺氧,一方面加重了酸中毒,另方面抑制了葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,影響了膽紅素的代謝進程;
3.分娩時損傷出血,使膽紅素產(chǎn)生增加;
4.產(chǎn)后受凍、饑餓:此時體內(nèi)游離脂肪酸等有機陰離子增多,與膽紅素競爭與白蛋白結(jié)合,而使膽紅素游離血中,延遲喂養(yǎng),胎糞排出延遲,可增加腸一肝循環(huán),使血中非結(jié)合膽紅素增加 。為了預(yù)防新生兒發(fā)生高膽紅素血癥,孕母產(chǎn)前用藥要慎重,能不用的藥物盡量不用;分娩過程中嚴(yán)密監(jiān)護,以免胎兒發(fā)生窒息和產(chǎn)傷;生后注意保持新生兒體溫,適當(dāng)提早喂養(yǎng) 。若已發(fā)生新生兒高膽紅素血癥,除病因治療外,可應(yīng)用光療、血漿或白蛋白等治療 。
得了黃疸的寶寶要如何護理?
減輕生理性黃疸,父母要注意:
1.讓寶寶胎便盡早的排出 在早期時我們要盡早給新生兒喂養(yǎng),讓胎便盡早的排出,因為胎便里含有很多膽黃素,因為如果胎便不排出干凈膽黃素就會經(jīng)過新生兒的特殊的肝腸循環(huán)重新到吸收到血液里使黃疸增多 。怎樣看胎便是否排干凈呢?主要是看胎便從黑色胎便轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色胎便就是排干凈了 。
2.給新生兒充足的水分 判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6-8次小便,如果次數(shù)不足,有可能他的液體攝入不夠,小便過少不利于膽黃素的排泄 。我們應(yīng)當(dāng)保證新生兒的液體攝入,一般新生兒的胎便應(yīng)當(dāng)2-3天就排完了,這樣就能減少其黃疸的程度 。

寶寶的黃疸總是不退怎么辦


得了黃疸我還能進行母乳喂養(yǎng)嗎?
如果經(jīng)過種種檢驗證實,是因為喂母乳引起黃疸的話,也不必中斷母乳的哺喂,除非指數(shù)高到需要換血的地步,可暫時停止哺喂母乳兩天,等黃疸消退后再重新喂母乳 。
黃疸是由于體內(nèi)膽紅素濃度升高而引起的 。因為新生兒不需要那么多的紅血球 。紅血球被破壞的代謝產(chǎn)物就是膽紅素,如果膽紅素太高,即“高膽紅素癥”,會引起黃疸 。一般膽紅素分為直接型與間接型,直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問題;間接型的黃疸是由于紅血球破壞過多,使膽紅素太高,這可能會造成腦部核黃疸,所以都需注意 。
1.紅血球破壞過多
紅血球破壞過多,這多半是間接型的高膽紅素造成,它可以自由進出腦部,一旦腦部發(fā)育不成熟、本身有先天疾病或早產(chǎn),就更容易造成傷害,因為黃疸主要就怕對腦部造成傷害 。黃疸太高會造成腦部產(chǎn)生核黃疸,導(dǎo)致腦部神經(jīng)發(fā)展障礙,甚至?xí)劳?。但如果膽紅素指數(shù)不高就可能沒有問題 。
黃疸也可能由于在媽媽懷孕的時侯,抗體由胎盤傳到寶寶身上,寶寶就可能會造成溶血問題(媽媽與寶寶的血型不合),大部分O型血型的媽媽生A型血型或B型血型的寶寶比較容易發(fā)生,因為媽媽體內(nèi)有抗A、抗B的抗體,但專家強調(diào),這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會有問題 。而蠶豆癥的孩子由于紅血球酵素的缺乏,在某些狀態(tài)下紅血球很容易被破壞,而造成溶血,或者本身先天血球構(gòu)造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸 。

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