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重疾的標(biāo)準(zhǔn) 重疾險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么


重疾的標(biāo)準(zhǔn) 重疾險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么


1、重疾險(xiǎn)以疾病種類多、定義復(fù)雜而久負(fù)盛名 , 也是理賠糾紛比較多的一類產(chǎn)品 , 重疾險(xiǎn)很重要 , 但是它對(duì)保障的重疾判定有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn) 。一般分為四類:確診即陪、實(shí)施了某種手術(shù)才賠、達(dá)到某種狀態(tài)才賠以及終末期病情 。
【重疾的標(biāo)準(zhǔn) 重疾險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么】2、確診即賠(達(dá)到“臨床疾病”診斷標(biāo)準(zhǔn)):真正做到確診即賠的 , 只有癌癥和高位傷殘(失明、燒傷、多個(gè)肢體缺失等) 。
3、約定手術(shù)(施行了某些治療方式):罹患重疾后 , 必須達(dá)到指定手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)方可理賠的:如冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)、重大器官移植手術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)等 。
4、約定狀態(tài)(疾病達(dá)到某一特定狀態(tài)):罹患重疾后 , 病情需達(dá)到指定程度方可理賠的:如腦中風(fēng)后遺癥、腦膜炎后遺癥、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等 。其中部分重疾還要求確診后的存活時(shí)間 , 一般在180天 , 是為了防范道德風(fēng)險(xiǎn)和逆選擇 。
5、終末期病情:其實(shí)也是一種約定狀態(tài)判定 , 只是狀態(tài)確診為終末期 , 比如終末期腎病、終末期肺病 , 保單上都有非常準(zhǔn)確的判定說(shuō)明 。

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