中山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保認定門診特定病種指南
參加我市基本醫(yī)療保險參保人符合病種準入標準的，應選擇具備相應門特病種服務資格的定點醫(yī)療機構進行認定和就醫(yī) 。
1.認定流程
選擇就近具有認定資格的醫(yī)院申請→到科室的副主任及以上醫(yī)師復核→到醫(yī)院醫(yī)?；蜥t(yī)務科進行登記，并領取門診特定病種憑證 。
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2.就醫(yī)流程
到就近具有就醫(yī)資格的醫(yī)院看病→出示社?？ê烷T診特定病種憑證結算→即可享受相應待遇(不用起付線)
3.就醫(yī)管理
一類門特，需選定1間具有就醫(yī)資格(含認定醫(yī)院及其他我市定點醫(yī)療機構，下同)的醫(yī)院作為其門診特定病種費用結算醫(yī)院 。
二類門特，如參加基本醫(yī)療保險的參保人需選定1間具有就醫(yī)資格的醫(yī)院作為其門特費用結算醫(yī)院;如參加基本和補充醫(yī)療保險的參保人，可選擇具有就醫(yī)資格的醫(yī)院作為其門診特定病種費用結算醫(yī)院 。
【中山怎么認定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特定病種？】注意事項：辦理門診特定病種時，默認辦理醫(yī)院為就診醫(yī)院(定點機構)，在定點機構進行診療行為方予報銷，且原則上一年內不變更，如需更改或查詢定點機構請到各鎮(zhèn)和區(qū)醫(yī)保部門修改 。
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