中山城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院費用報銷比例
起付標(biāo)準(zhǔn)
參保人每次住院需自付住院起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)保費用 。
一級以下定點醫(yī)療機構(gòu)600元/次，二級定點醫(yī)療機構(gòu)800元/次，三級定點醫(yī)療機構(gòu)1000元/次 。
報銷比例
參保人住院發(fā)生超過起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保費用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按以下規(guī)定支付：
一級以下定點醫(yī)療機構(gòu)支付92%，二級定點醫(yī)療機構(gòu)支付90%，三級定點醫(yī)療機構(gòu)支付80%，其余部分由個人自付 。
普通門診年度最高支付限額為本市上上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的0.04倍，即2110元 。
【中山城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院費用報銷比例】注：同一醫(yī)保年度，參保人因病情需要市內(nèi)轉(zhuǎn)院(僅限本市上下級定點醫(yī)療機構(gòu)間)由轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定為其辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)后，參保人于次日內(nèi)在轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)辦理入院手續(xù)的，可連續(xù)計算住院起付標(biāo)準(zhǔn) 。
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