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中山辦理零星醫(yī)療費用報銷所需情形材料


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中山辦理零星醫(yī)療費用報銷所需情形材料
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情形材料
● 他人代辦的,提供代辦人身份證(驗原件收復印件) 。
● 疑為急診的,提供含首次就醫(yī)情況的門診病歷、 出院記錄、入院記錄和病案首頁(需醫(yī)院蓋章,驗原件收復印件) 。
● 醫(yī)療費用中含有醫(yī)保不予支付部分的(如生育合并疾病等),提供出院記錄和每日清單(需醫(yī)院蓋章,驗原件收復印件) 。
● 異地就讀學生住院的,提供有效的學生證(驗原件收復印件) 。
● 嬰兒住院資料顯示為“媽媽名字B”等未填寫嬰兒名字的,提供戶口本或出生證(驗原件收復印件) 。
● 使用限制性用藥的提供此次就診符合用藥標準的資料(驗原件收復印件) 。如不能提供相關(guān)資料的,可由主診醫(yī)生填寫《限定支付范圍藥品補充資料通知書》(收取原件,可在文末附件下載) 。用藥標準詳情可登錄國務院客戶端小程序—主題服務—醫(yī)療—國家醫(yī)保藥品目錄進行查詢 。
● 外傷入院
①交通事故受傷的,提供交通事故責任認定書(驗原件收復印件)
②有法院判決的,提供法院判決書(驗原件收復印件)
③在工作場所、工作時間或外派出差等情況受傷,疑似工傷的,請先到參保地所在人社分局咨詢工傷認定流程,符合工傷認定且屬于工傷合并疾病的情況才是醫(yī)保報銷范圍
● 參城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的生育入院
申請分娩報銷待遇的參保人需先到本市居住地所屬鎮(zhèn)街計劃生育行政部門開具相關(guān)證明資料:
①2022年4月30日前,開具《廣東省生育登記證明》或《廣東省批準再生育子女決定書》或《中山市生育情況備案表》
②2022年5月1日起,開具《廣東省生育登記憑證》
▲上述證明資料均收取原件
● 由于系統(tǒng)限制,申請就診日期在2021年1月前的醫(yī)療費用報銷需提供參保人建設銀行賬戶

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