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㈠濟(jì)南職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例
醫(yī)院級別人員類別起付標(biāo)準(zhǔn)-1萬1萬-24萬24萬-44萬(大額救助金)三級醫(yī)院（首次住院起付線1000元，第二次住院八折，第三次及以上起付線為0）在職人員85%88%90%退休人員88%91%90%建國前老工人93%96%90%二級及以下醫(yī)院（首次住院起付線700元，第二次住院八折，第三次及以上起付線為0）在職人員90%93%90%退休人員93%96%90%建國前老工人98%100%90%一級醫(yī)院首次住院起付線400元，第二次住院起付線320元，第三次及以上起付線為0；社區(qū)醫(yī)院首次住院起付線200元，第二次住院起付線160元或0元，第三次及以上起付線為0 。
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除了以上的報(bào)銷比例外，如果參保人不幸遭遇大病，自費(fèi)的部分還是很多的話，還可以進(jìn)行醫(yī)保二次報(bào)銷哦
濟(jì)南職工醫(yī)保二次報(bào)銷
在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的住院和門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)救助金按規(guī)定支付后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過1.2萬元的部分由統(tǒng)籌基金給予二次支付。
?個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1萬元以上(含1萬元)、20萬元以下的部分統(tǒng)籌基金支付比例為80%;
?20萬元以上(含20萬元) 的部分統(tǒng)籌基金支付比例為90%;
?個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1萬元以下的部分統(tǒng)籌基金不予支付。
㈡濟(jì)南居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例
項(xiàng)目少年兒童與成年居民成年居民一檔二檔住院待遇三級省（部）級40%35%市級55%50%二級65%一級（含社區(qū)）75%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院80%起付線省(部)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元、其他三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元；最高支付限額20萬元（含個(gè)人按一定比例負(fù)擔(dān)部分）普通門診待遇社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）50%村衛(wèi)生室起付線無起付線最高支付限額350元門規(guī)待遇起付線200元，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)參保人只負(fù)擔(dān)一次報(bào)銷比例同住院生育待遇順產(chǎn)800元、陰式手術(shù)產(chǎn)1000元、剖宮產(chǎn)1900元家庭病床待遇同住院（社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）意外傷害待遇少年兒童因意外傷害發(fā)生的門診急診醫(yī)療費(fèi)用，在居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)累計(jì)超過200元以上的部分，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為2000元（含個(gè)人按一定比例負(fù)擔(dān)部分）。貧困人口待遇1.經(jīng)鑒定符合居民門診規(guī)定病種條件的，門規(guī)醫(yī)療時(shí)不再負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)；2.大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)減半，醫(yī)療費(fèi)用每段補(bǔ)償比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，年度大病保險(xiǎn)最高支付限額提高到50萬元；3.對通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請享受醫(yī)療護(hù)理待遇且鑒定通過的農(nóng)村貧困失能老年人，可享受每人每月300元的居民醫(yī)保貧困人口醫(yī)療護(hù)理補(bǔ)貼；4.對建檔立卡的農(nóng)村貧困人員，大病特藥不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) 。
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注：門診規(guī)定病種中腎功能衰竭的透析治療，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例，不再區(qū)分繳費(fèi)檔次和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別，統(tǒng)一為80%(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為90%) 。
【濟(jì)南醫(yī)保報(bào)銷比例】和職工醫(yī)保一樣，居民醫(yī)保也有二次報(bào)銷，也可以叫做“大病保險(xiǎn)政策”，具體的二次報(bào)銷規(guī)定如下：
大病保險(xiǎn)政策規(guī)定，參保人一個(gè)醫(yī)療年度發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診規(guī)定病種費(fèi)用，經(jīng)居民醫(yī)保補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過1.4萬的部分，由居民大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。